急性呼吸窘迫综合征患者护理

急性呼吸窘迫综合征患者护理

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急性呼吸窘迫综合征是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫，可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情一旦发展到晚期，可能会导致患者多内脏器官出现功能性衰竭现象，从而严重威胁患者的生命。

目录

主要护理问题

• 1.气体交换受损。

• 2.清理呼吸道无效。

• 3.潜在并发症：窒息、休克、弥散性血管内凝血等。

护理措施

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氧疗护理

根据患者基础疾病，呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择合适给氧方法和吸入氧分数，注意患者氧疗效果，及时调整吸氧流量或浓度。

呼吸机感染护理

严格手卫生，减少探视，严格执行无菌操作及消毒隔离技术规范。观察患者体温、白细胞计数。加强口腔护理，预防口腔细菌下延至气道。

用药护理

遵医嘱服药，用药后密切观察药物疗效及不良反应。定期检查口腔有无感染，并监测血糖变化。

健康宣教

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• 1.患者应多食用高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的食物，少食多餐，避免过饱。不能进食的患者可给予鼻饲流质饮食，对消化道出血者可进行肠外营养。

• 2.家属应鼓励患者多饮水，用力咳痰，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷患者可机械吸痰，保持呼吸道畅通。病情重或昏迷患者行气管插管或气管切开，使用机械通气。

• 3.患者应严格戒烟，避免吸入烟雾等刺激性气体。

• 4.急性呼吸窘迫综合征患者因呼吸困难、预感病情危重、可危及生命，常会产生紧张、焦虑情绪。家属应多与患者交流，了解其心理状况，针对性地安慰、解释，鼓励患者表达不良心理因素。

参考来源

• 张华，周朝瑞，刘洪等.   循证护理在急性呼吸窘迫综合征患者护理中的应用研究． 《 实用临床医药杂志 》 ， 2015  
• 郑寓黎.   30例严重肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征患者护理体会． 《 特别健康:下 》 ， 2013  
• 余燕梅，刘利华，蒋玉芳等.   ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究． 《 cnki 》 ， 2016  
• 王银娥，陶方萍，魏登惠等.   60例急性呼吸窘迫综合征患者应用肺复张策略治疗的护理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 张国英，汤秀芳，杨少华.   密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气的影响及护理干预． 《 护士进修杂志 》 ， 2013