心跳骤停
| 心跳骤停 |
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心跳骤停 是指心脏射血功能的突然 终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。
基本信息
中文名称 心跳骤停 [1] 外文名称 sudden cardiac arrest
缩写 SCA
又称 循环骤停
常见症状 股动脉无搏动 心前区听不到心跳
原因
心跳骤停的原因可分为心源性(原发性)与非心源性(继发性)两大类。 原发性心跳骤停在成人最常见于冠状动脉硬化或痉挛引起心肌短暂性缺血而导致的室颤。 继发性心跳骤停常见于麻醉与手术期间缺氧以及大量失血所引起。
发生心跳骤停的原因很多，凡是能导致心博出量减少、冠状血流下降、心率失常、气道阻塞、心肺功能衰竭的各种因素均可引起心跳骤停。主要有以下几种:
1. 心脏病:发生在严重心律失常的基础上， 尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎.
2. 意外事件; 电击伤、严重创伤、 溺水、窒息等.
3.麻醉和手术中的意外.
4. 电解质的紊乱: 高血钾症、 低血钾症、 严重的酸中毒都可促使心跳骤停.
5.药物中毒:如洋地黄、 奎尼丁、 灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停.
后果
心跳骤停后循环骤停， 呼吸也就停止， 由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡. 所以心跳骤停后，应立即进行有效的人工呼吸和人工循环，方可取得心肺复苏的成功两者不可废。
心跳骤停的急救方法主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术.由于内在或外来的各种原因，使机体中枢神经系统受到严重抑制，以致对外界事物或刺激失去反应而出现意识障碍者， 称为昏迷.昏迷是常见急症之一.按意识障碍的程度，可将昏迷称为浅、 中、深度. 浅度昏迷指意识模糊，呼唤不应，谵语，躁动， 无自主运动， 瞳孔、 角膜、 吞咽反射存在压眶上孔有反应，一切浅反射及深反射存在; 中度昏迷指意识丧失，对各种刺激反应迟钝，浅反射消失，深反射减退或亢进，病理反射存在，常有尿失禁;深度昏迷指对外界一切刺激均无反应，瞳孔放大，对光反射， 角膜反射、 四肢肌张力消失或极度增高， 常伴有呼吸、 循环障碍及大小便障碍.
昏迷的原因很多， 常见的有颅内各种疾患， 如感染、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等;心脏疾患，如各种原因引起的严重心律失常或心力衰竭、 中毒、水盐代谢紊乱等。 昏迷病人的早期应急处理的原则是维护生命中枢的功能，
參考來源