广州市护理学会

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广州市护理学会成立于2001年01月20日，注册地位于广州市番禺区南村镇汇智二路212号2101房，法定代表人为傅楚平。经营范围包括开展预防医学方面的交流、培训，科技项目咨询、论证、评估、科技成果鉴定、开发、推广；编辑出版预防医学学术资料等。

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广州市预防医学会首席专家王鸣：加快接种“加强针” 注意病毒叠加感染

近日，南非发现了一种强力新变异毒株：B.1.1.529。世界卫生组织26日召开紧急会议，直接将其升级为“令人担忧的突变株”（VOC），命名为“奥密克戎”（Omicron）。VOC是目前病毒监测系统中的最高级别，也是最危险的突变株；上一个被纳入VOC的是德尔塔（Delta）突变株。这个新变异的新冠病毒将会带来怎样的威胁？对此，多位专家发表了看法。

昨日，广州市预防医学会首席专家王鸣接受羊城晚报记者采访时表示，由于奥密克戎突变株现世时间还不长，目前缺乏足够的数据证实,公众没必要恐慌。

奥密克戎传染性或更强

王鸣说，根据公开资料，奥密克戎突变株具有更多的突变，很可能产生了比德尔塔突变株更强的传染性、毒性和免疫逃逸。奥密克戎突变株在南非迅速蔓延，似乎证实了该病毒的更强传染性。11月11日，奥密克戎突变株在非洲南部的博兹瓦纳被发现，3天后即在南非的豪登省迅速蔓延。在当地11月12日至20日采样的77个患者样品中，经检测全部为奥密克戎突变株，此后经过短短两周时间的发展，该突变株的检测阳性比例已由1%上涨到30%。

“新冠最引人关注的突变是在刺突蛋白（Spike）上的突变。刺突蛋白上的突变，可能让病毒与人体细胞结合更好——对应更快的传播，也可能让人体对原始病毒株建立的免疫记忆效果下降——发生免疫逃逸。这可能会导致更多的二次感染以及疫苗有效性下降。”王鸣表示，奥密克戎在刺突蛋白上的已知突变有35个之多，在刺突蛋白与人体ACE2受体的结合区域（RBD）——也是中和抗体起效的关键部位，突变数达到了15个。相比之下，德尔塔在刺突蛋白上的突变是7个，RBD突变是2个。

奥密克戎或与HIV有关

为何奥密克戎有诸多突变？王鸣表示，除了病毒的不断复制外，可能与当地人群的新冠疫苗接种率不高有关。据悉，南非如今的新冠疫苗完全接种率不足25%，整个非洲大陆的接种率仅7%-8%。

病毒频发变异还与人群的免疫能力有关，特别是免疫抑制人群清除病毒的能力弱，更容易积累突变，不排除奥密克戎有这样的起源。此前有报道称，研究人员持续关注的一名患有AIDS（艾滋病）、晚期HIV（人类免疫缺陷病毒）的南非女性，用了216天才使新冠病毒检测转阴。216天的时间里，病毒在她体内一代代地接力变异。经采样测序，她体内的新冠病毒发生了32次突变，其中包括13次关键的刺突蛋白突变。

据公开报道，南非HIV病毒的感染率超过了13%（总数约800万人），其中，15岁到49岁妇女的感染率超过21%，同年龄段成年男性感染率约为18%。这意味着免疫抑制人群众多，进一步增加了病毒突变的潜在风险。

继续坚持常态化疫情防控

理论上来看，奥密克戎突变株会造成更大的麻烦。但由于该突变株现世时间还不长，目前缺乏足够的数据证实。王鸣表示，公众没必要恐慌。

当前，我国已建立起行之有效的科学抗击新冠疫情的机制。王鸣认为，现阶段应继续坚持常态化疫情防控，把好国门，坚持科学检测和防控隔离手段。同时，仍要加快加强针疫苗的接种，尽快覆盖更广泛的人群，真正建立起全国性的免疫屏障。对于个人来说，除尽快完成疫苗接种外，减少到疫区旅行、戴好口罩、注意洗手等仍然是关键而有效的防疫措施。

“尽快加速全球薄弱地区的疫苗接种，才是预防再次出现‘超级毒株’的关键。”王鸣表示，预防传染病也不应孤立地看待某一种传染病，传染病之间是有联系的。

12月1日世界艾滋病日即将到来，王鸣希望大众提高预防艾滋病的意识。同时，王鸣也提到，要注意预防今冬明春新冠病毒与流感病毒的叠加感染。