小便刺痛
| 小便刺痛 |
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小便刺痛是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者如刀割、輕者如針刺。小便刺痛常見於尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。臨床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎，為男性生殖系統的感染疾病，主要感染因素為個人衛生不潔。
基本信息
就診科室 泌尿外科 [1]
常見發病部位 尿道、膀胱、會陰部
常見病因 淋病、非淋球菌性尿道炎、前列腺炎等引起
常見症狀 排尿時尿道、膀胱和會陰部疼痛，有輕有重，呈燒灼樣
病因
炎症，通過與衣原體和支原體感染者的性接觸引起。
1.淋病
如尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病。
2.非淋球菌性尿道炎
只有白色稀薄黏液可能是非淋球菌性尿道炎。
3.前列腺炎
僅清晨或排尿後有少量分泌物，甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色黏液或膿性分泌物者，可能是前列腺炎。
臨床表現
排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者如刀割、輕者如針刺。或尿道部分有輕度熱感，尿道流出異常分泌物，或出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以及血尿等症狀。
常見引起小便刺痛的泌尿生殖系統性病:
1.淋病
由淋球菌引起的一種臨床發病數最多的性傳播疾病。主要症狀是尿道炎，尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難，小便次數多。若不及時治療可轉成慢性尿道炎。女性淋病患者表現為宮頸炎，陰道口有膿性分泌物，陰道紅腫，充血並有刺痛感，其他症狀不明顯。
2.非淋球菌性尿道炎
主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病，症狀與淋病相似，潛伏期10~20天，起病症狀輕，有尿痛、尿道不適、尿道發癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道有分泌物、稀薄、晨起"糊口"現象等。處理不當或治療不及時可引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎、男性不育等。
3.生殖器皰疹
由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種性病，傳染性極強。主要可見陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而陰部、臀部、肛門或身體的其他部位明顯潰瘍。損傷可在幾周內痊癒，但大多數人可復發。
4.尖銳濕疣
是由尖銳濕疣病毒致病、最難治癒的一種性病，尖銳濕疣病毒即人乳頭瘤病毒，有多種亞型，如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。濕疣可生在外陰部、陰道內、子宮頸、肛門，在生殖器部位出現菜花樣的增生物，可破潰、流水和感染，甚至出現在喉部。
5.梅毒
由梅毒螺旋體感染引起的一種性病，能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統，病程長，症狀時隱時現，此病自然過程分三個階段:第一階段病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰，這些症狀一段時間可消失;第二階段病毒在血液中大量繁殖，在皮膚和黏膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。如果此時沒有治療，進入第三階段，不及時治療會危及生命。
6.支原體衣原體病
支原體衣原體是非淋性尿道炎的一種特殊類型，它們既不屬於細菌類別，也不是病毒類的微生物，是微生物的一種單獨類型。對男女生殖系統的危害極為嚴重，均可導致不孕不育。臨床可見小便疼痛、尿道口微紅、尿頻、尿不盡、尿道痛，燒灼感、尿滴瀝、腰酸、下腹部隱痛、會陰部不適等。
7.滴蟲病
由寄生蟲引起的感染，其症狀表現為陰道有分泌物，性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。
檢查
1.尿常規檢查。
2.尿道口及尿道口分泌物檢查。
3.泌尿系統CT檢查。
診斷
根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。
排尿開始時刺痛明顯，或合併排尿困難者，病變多在尿道，常見於急性尿道炎。
2.排尿終末時疼痛，且合併尿急者，病變多在膀胱，常見於急性膀胱炎。
3.排尿末疼痛明顯，排尿後仍感疼痛，或覺"空痛"，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區炎、前列腺炎等。
4.排尿突然中斷伴疼痛或尿瀦留:見於膀胱、尿道結石或尿路異物。
5.排尿不暢伴脹痛:老年男性多提示前列腺增生，亦可見於尿道結石。
6.排尿刺痛或燒灼痛:多見於急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
參考來源