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女性健康的第二大殺手--宮頸癌!

宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,已成為「女性健康第二大殺手」,世界衛生組織相關機構數據顯示:我國宮頸癌每年新發病例13萬人,占全球新發病例的28%,包括中國在內的發展中國家,由於宮頸癌篩查制度不完善,尤其是女性對宮頸疾病的認知不足,使其發病率為發達國家的6倍,防治工作刻不容緩!


宮頸癌是一種惡性腫瘤,但是宮頸癌實際上是可以預防,可以早期發現的,因為宮頸癌的病因目前是明確的就是HPV感染,通過篩查可以早期發現宮頸癌,也可以使宮頸癌得到徹底的治療。


目錄

病因

病毒感染

  • 1.高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上宮頸癌伴有高危HPV感染。
  • 2.性行為及分娩次數多個性伴侶·初次性生活<16歲·初產年齡小·多孕多產等與宮頸癌發生密切相關。
  • 3.其他生物學因素沙眼衣原體·單純皰疹病毒·滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用。
  • 4.其他行為因素吸煙作為HPV感染的協同因素可以增加宮頸癌的患病風險。另外,營養不良,衛生條件差也可影響疾病的發生。

[1]

流行病學

宮頸癌原位癌的高發年齡為:30-35歲,浸潤癌為45-55歲,近年來其發病有年輕化的趨勢。

症狀與診斷

典型症狀

1.陰道流血

早起多為接觸性出血;中晚期為不規則陰道流血。出血量根據病灶大小·侵及間質內血管情況不同,侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現為經期延長,經量增多;老年患者常為絕經後不規則陰道流血。一般外生性較早出現陰道出血症狀,出血量多;內生型較晚出現該症狀。

2.陰道排液 多數患者有陰道排液,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

其他症狀

根據癌灶累及範圍出現不同的繼發性症狀。如尿頻·尿急·便秘·下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時,可引起輸尿管梗阻,腎盂積水及尿毒症;晚期可有貧血·惡病質等全身衰竭症狀。 [2]

診斷依據

1.臨床表現;早期可有接觸性出血,中晚期為不規則陰道出血。。多數患者有陰道排液,液體為白色或血性,或有腥臭。

2.宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸轉化區取材。

3.宮頸和宮頸管活組織檢查為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據。 [3]

治療

治療方針

根據臨床分期·患者年齡·生育要求·全身情況·醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案。

放化療

1.放射治療適用於:A:中晚期患者;B:全身情況不適宜手術的早期患者;C:宮頸大塊病灶的術前放療;D:手術治療後病理檢查發現有高危因素的輔助治療。

2.化療主要用於晚期或復發轉移的患者,近年也採用手術聯合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用於放療增敏。

手術治療

手術治療主要用於早期宮頸癌患者。常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴結切除或取樣。根據患者不同分期選用不同的術式。

預後情況

有淋巴結轉移者預後差。宮頸癌早期易有淋巴結轉移,預後相對較差。

護理

日常護理

1.保證充分的休息。進行適當的體育活動,如散步·保健操等,恢復身體機能。

2.調整好心態,調養好身體,健康的心態有利於身體的健康。

3.每天按時進行陰道沖洗,及時更換內衣。保持大便通暢。

4.按時複查,2年內每3個月複查一次,第2-5年每半年複查一次,5年後每年複查。

飲食調理

1.應多吃黃豆與其製品。如豆腐·豆漿·豆乾·蔬菜類如芹菜·花椰菜·毛豆·甜豆等食物。因這些食物可補足植物性雌激素。

2.補充微量元素鋅和你硒。鋅和硒對免疫細胞的產生和功能發揮有着極為重要的作用。植物性原料中含鋅和硒多的食物是:食用菌類·紫菜·芝麻·花生·小麥胚粉·堅果類等。

3.補充維生素C的攝入。含維生素C多的蔬菜是:菜花·白蘿蔔·土豆·小白菜·油菜等綠色蔬菜。

4.補充胡蘿蔔素。胡羅卜素豐富的植物性食物是:菠菜·油菜·莧菜·萵苣葉和南瓜等。

視頻

《宮頸癌的早期症狀有哪些》

[4]

《宮頸癌知識宣傳》

[5]

文獻來源