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基础体温

基础体温人民卫生出版社的《生理学》中这样描述的:人体处在清醒而又非常安静,不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”,基础状态下的体温,就叫做“基础体温”,也叫“静息体温”,通常在早晨起床前测定。女性的基础体温随月经周期而变动,在卵泡期内体温较低,排卵日最低,排卵后升高0.3~0.6℃。[1]

目录

测量设备

由于基础体温的变化规律一般体现在小数点后一位的体温值上,所以建议选用精度至少为±0.1℃的体温计来测量,水银体温计最准确。另有一些专门为测量基础体温设计的“基础体温计”,有数据存储和绘制表格的功能,相对普通电子体温计价格较高。

测量记录方法

(以国内某著名医院提供的传统晨起后舌下测量方法为例,其中舌下测温比腋下测温更准确) 预先将基础体温计或者智能体温计准备好,置床头或枕边随手可取到之处,智能体温计可以在每日凌晨测量。

睡眠6小时以上,醒后即把体温计含入口中(请将探头置于舌下内侧根部,紧闭嘴巴,以确保测出正确的体温。)至少3分钟(通常与清晨5~7点进行),取出体温计观察温度,并在表格内相应位置划圆点“●”标记,将各小圆点用线段连接起来,即成为基础体温曲线。

通常于月经周期第5天开始测量记录体温,而在行经期间,注意观察记录月经量;经量适中正常时,用1个叉号“×”标记;经量较多时,记“××”;经量特别少时,用顿号“、”标记。

行房时,在体温圆点外加一圆圈,标记为“⊙”,性感(兴奋、高潮)情况,若能达到性高潮,在⊙上方加上“↑”;有性兴奋期但达不到高潮者,在⊙上加“—”标记;若性感冷淡,则在⊙下方加“↓”标记。

在接近排卵时,要特别留意阴道分泌物情况,量多如流清涕、透明拉丝长(>8cm)者,用3个加号“+++”在“备注”栏内相应的位置做标记;拉丝长5~8cm者,标记“++”;量不多且浑浊拉丝<5cm者,用“+”标记。

或有失眠感冒腹痛、阴道出血等特殊情况时,在“备注”栏内相应位置处加以说明。

接受检查、治疗或服药时,在“备注”栏内相应位置处做记录,在小方格下加“↑”表示开始,加“↓”表示结束时间。[2]

生理基础

孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢,可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃,临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。正常月经周期中,基础体温会在LH峰(LH即黄体生成素)后的1~2天开始升高,并维持高值达10天。

晨起后舌下测量基础体温是通过连续测量基础体温变化情况,归纳整理女性的月经周期变化规律,预测下一周期的可能排卵日,并嘱咐在预测的排卵日前后同房,即可获得较高的怀孕几率。

关于怀孕时机

对于想怀孩子的夫妻而言,排卵前1~2天具有最高的怀孕几率。有研究显示:100对有生育能力的夫妻,他们在不规定性交频次的自然情况下,3个月内的怀孕率是50%,6个月达到75%,12个月超过90%。

关于精子和卵子的存活时间

成功怀孕的前提条件是精子能与卵子顺利相遇,结合为受精卵。

精子平均存活时间是1.4~1.5天,卵子的平均存活时间不到1天。 同时性交发生后精子从阴道向输卵管方向游动也需要时间,只有精子在存活的状态下、在恰当的时间与存活状态的卵子相遇,才有可能受精成功。

其它作用

反应黄体功能:以排卵日为分界前低后高的双相体温显示黄体功能正常,黄体期少于12天、体温上升幅度不足0.3~0.5℃属于黄体功能不足。

诊断早孕:黄体期延长、基础体温上升20天不下降,被认为是怀孕的标志。而确认处在妊娠前3个月时,如果基础体温出现了明显的下降趋势,则可能是早期流产的先兆。

诱导排卵:在无排卵功能失调性子宫出血或不孕症患者诱导排卵时,可以通过基础体温的变化来判断是否已经发生了排卵。

协助诊断出血类型:对与不规则阴道出血的患者而言,主诉的出血时间常难于判断月经周期,而应用基础体温可以了解相对真实可靠的月经周期全貌。

反应低烧:如果基础体温基线温度过高,在妇科内分泌患者中需考虑盆腔结核与子宫内膜异位症。

曲线图样例

有正常排卵的曲线图

基础体温曲线呈现标准的高低温双相变化,即双相型体温。从月经开始至排卵日,低温期14天;排卵后持续高温14天,其中第14天为排卵日。

已经怀孕的基础体温曲线图

高温从第15天持续到第34天,已经持续20天。

疑似早期流产的基础体温曲线图高温,从15号到34号持续了20天之后降温,表示已处于妊娠状态,但可能出现早期流产。

没有排卵的基础体温曲线图

持续低温,没有高温期,没有形成高低温双相变化。

黄体功能不良体温下降如果下一次月经来潮前基础体温下降速度缓慢,表示黄体功能不良。

黄体素浓度不够导致排卵期体温上升缓慢可以观察到在14号排卵之后,15号开始体温缓慢上升,提示黄体素浓度不足。

参考文献