咽鼓管狭窄

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咽鼓管狭窄是指鼻咽部和鼓室之间的咽鼓管发生器质性或机械性狭窄，致使空气被鼓室吸收而出现渗出液积存或瘢痕粘连的状态。患者可以出现耳部堵塞感和自听过响。这种症状持续存在，容易引起渗出性中耳炎。

目录

病因

1.咽鼓管狭窄由咽鼓管本身原因所致，如咽鼓管咽口瘢痕狭窄、咽鼓管峡部狭窄等。

2.咽鼓管狭窄由咽鼓管口周围组织病变所致，如咽鼓管咽口周围瘢痕、良恶性肿瘤、腺样体增生等。

临床表现

当咽鼓管关闭时，鼓室内的气压会低于外界大气压，从而使鼓膜向内凹陷。所以耳部会出现堵塞感、自听过响。自听过响是指自己听到自己的声音过响，伴有耳鸣、轻度耳聋，偶而可发生眩晕等症状。如果耳部长期持续这种状态，会引起鼓室内出现黏膜渗出液贮积，听力会逐渐减退。

患者在登山或乘飞机和高层建筑电梯下降时，打呵欠、吞咽唾液多可缓解症状，若症状得不到缓解时，必须治疗。

诊断

根据病史及典型表现，结合耳镜等检查可诊断。

1.症状

本病的典型表现为鼓膜向内凹陷，鼓室内积液，咽鼓管有瘢痕粘连，自听过响、堵塞感、不同程度的耳聋。

2.病史

患者可能会有咽鼓管手术史或咽鼓管口周围组织病变的病史。

3.辅助检查

耳镜检查可见鼓膜多浑浊、内陷，有时鼓室内积液。电子鼻咽镜、CT或MRI检查以了解鼻咽部、咽鼓管、鼓室等处情况。

治疗

1.病因治疗

咽鼓管通气术的效果是暂时的，所以主要针对病因进行治疗。若是腺样体增生引起的，应切除腺样增殖体。若鼻有慢性炎症，则要优先治疗鼻部炎症。

2.手术治疗

(1)鼓膜穿刺或切开以吸出鼓室内的渗出液。

(2)咽鼓管通气术，常采用从鼻腔插入导管至咽鼓管入口，再把空气注入咽鼓管。同时可做堵鼻闭口憋气的动作，一天反复多次。一般情况下，治疗所需时间较长，应该有耐心地持续治疗。

视频

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外部链接

• 耳聋： 耳聋为听觉传导通路发生器质性或功能性病变，导致不同程度听力损害的总称，病因可能与耳部疾病、药物、环境等有关。
• 咽鼓管：咽鼓管是一个跟内耳和咽相连接的管道。所以咽鼓管阻塞的临床表现多为患者感耳内发闷，有阻塞感，呈低音性持续耳鸣。