右位主动脉弓

右位主动脉弓

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右位主动脉弓是在正常的胚胎发育过程中，第4对鳃动脉弓左侧形成主动脉弓，右侧形成无名动脉和右锁骨下动脉干。若发育异常，左侧第4鳃动脉弓退化消失，右侧发育形成主动脉弓。其发生分支的排列顺序呈正常的镜影，即第1支为左无名动脉;第2支为右颈总动脉;第3支为右锁骨下动脉。

右位主动脉弓一般不产生压迫，但少数病例动脉导管或动脉韧带，从左肺动脉绕过食管后方连接于右侧主动脉弓远段，或左锁骨下动脉起源于近段降主动脉，经食管后方进入左上肢，动脉导管或动脉韧带亦可位于气管左侧、左肺动脉与左锁骨下动脉之间，或位于左肺动脉与起源于降主动脉的左锁骨下动脉之间，则可能产生气管、食管受压症状。主动脉造影可确诊。

目录

基本信息

• 中文名：右位主动脉弓
• 正常：左位主动脉弓
• 类型：降主动脉位于脊柱右侧者为Ⅰ型
• 症状：气管、食管压迫症状

正常人为左位主动脉弓，对食管产生前方与左侧压迹。左侧第4鳃动脉弓退化消失，右侧发育形成右位主动脉弓。根据主动脉弓发出分支顺序不同可分为三型。Ⅰ型自主动脉升部依次发出：左无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉。Ⅱ型依次发出：左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、左锁骨下动脉。Ⅲ型依次发出：左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉，左锁骨下动脉借动脉导管与左肺动脉连接。

有时主动脉弓共发出4个分支，而左无名动脉不存在，动脉导管或动脉韧带位于左无名动脉或左锁骨下动脉与左肺动脉之间。食管后方无血管者不构成血管环。右位主动脉弓一般对气管、食管不产生压迫，但有少数病例动脉导管或动脉韧带，从左肺动脉绕过食管后方连接于右侧主动脉弓远段，或左锁骨下动脉起源于近段降主动脉，经食管后方进入左上肢，动脉导管或动脉韧带亦可位于气管左侧左肺动脉与左锁骨下动脉之间，或位于左肺动脉与起源于降主动脉的左锁骨下动脉之间。在这些情况下，如动脉导管或动脉韧带较短则可能参与形成血管环的一部分，产生气管、食管压迫症状。