免疫風暴

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德國科學家發現BMS藥物Sprycel 可當成暫停CAR-T免疫風暴的「開關」
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免疫風暴 又稱細胞素風暴(cytokine storm），就是人體的免疫系統出現「防禦過當」的行為。 當過敏原進入人體時，可能被過度反應的免疫系統認出病原體，發出錯誤的訊息，導致身體的B細胞分泌過量的抗體，抗體與過敏原結合後，會誘發肥大細胞分泌組織胺和前列腺素。此外，Ｔ細胞與巨噬細胞也會產生各類激素使得正常細胞也在其中受損。這種失控的免疫反應往往造成器官的損傷及衰竭，進而導致休克而死亡。例如感染症、自體免疫以及過敏反應

老人、幼童得流感、併發重症，通常是因免疫力較弱，但中壯年得流感重症，常不是因為缺乏免疫力，而是免疫力太強。這種情形醫學上稱為「細胞介質風暴（cytokine storm，又譯細胞激素風暴）」。它是一種不適當的免疫反應，免疫系統在跟敵人（入侵的病菌）作戰時過度攻擊，釋放出大量發炎因子，同時傷害到肺部正常組織，引起呼吸窘迫。

發炎因子又隨血液流到其他器官，引起多重器官衰竭，此時只能靠支持性療法支撐生命，比如呼吸衰竭就插管、接呼吸器，或用葉克膜，讓肺部休息，等「風暴」過去。

目錄

免疫風暴治療

德國維爾茨堡大學附設醫院（University Hospital Würzburg）研究團隊在動物實驗中發現，必治妥施貴寶（Bristol-Myers Squibb, BMS）的血癌藥Sprycel (dasatinib)，能快速抑制嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法最令人擔心的副作用──細胞素釋放症候群（Cytokine release syndrome, CRS，又稱為免疫風暴），且不影響CAR-T細胞的正常功能。這項研究發表在《Science Translational Medicine》。

台灣中研院經由基因缺陷小鼠系統性的鑑定新型先天免疫受體的功能，並生產阻斷性抗體以治療細胞激素風暴引發的疾病。我們已經鑑定脾酪氨酸激酶（Syk）耦合的C型凝集素受體CLEC5A為登革熱病毒誘導的細胞激素風暴，和血小板低下症中的關鍵受體。未來CLEC5A的拮抗性抗體有潛力開發為治療性抗體，將可應用在治療紅斑性狼瘡(簡稱SLE)，成為細菌感染療法的新方向。