傷寒瑪麗

傷寒瑪麗
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傷寒瑪麗，本名「瑪麗·馬龍」（Mary Mallon），為19世紀美國首位「傷寒健康帶原者」。出生於愛爾蘭，於1883年為了攢錢獨自移居美國，擔任貴族家庭內的「廚娘」一職，當瑪莉出現傷寒病狀後，引發周遭人士群體感染，美國健康部門經調查認定她為傷寒病毒帶原者，並兩度將她隔離，瑪莉卻始終否認自己為「帶原者」，且拒絕醫師化驗，在被隔離釋放後期間到處趴趴走，造成共53人感染、3人死亡的悲劇，從此被冠上「傷寒瑪麗」的臭名。

隻身旅美的愛爾蘭移民，瑪麗‧馬龍被眾人指為散播傷寒病菌的禍首，而且被粗暴地逮捕。在當時的美國，「健康帶原者」的觀念尚未被廣為接受，這讓身強體壯、毫無症狀的瑪麗無法接受這「莫須有」的罪名；而在尚無法確證她是帶菌者之前，報紙就已披露她的全名，使瑪麗成為社會「獵巫」的對象，更讓她氣憤難平。

瑪麗終其一生被強制隔離在孤島上的醫院達26年，「傷寒瑪麗」的真實故事反映了人們對陌生事物的恐懼、對邊緣族群的偏見，以及弱勢者對公理正義的呼喊被主事者忽略的一段歷史。

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「傷寒瑪麗」名號

瑪麗·馬龍，1869年生於愛爾蘭，15歲時移民美國。起初，她給人當女傭。後來，她發現自己很有烹調才能，於是轉行當了廚師，每月能賺到比做女傭高出很多的薪水。

她曾為一位富有的紐約銀行家查爾斯·亨利·沃倫的一家擔任廚師。但是短時間內，這個家庭11人中有6人患上了傷寒。據當時在那裡執業的三位醫生說，當時這種疾病在牡蠣灣是「不尋常的」。

喬治·湯普森作為房東，請衛生工程師和化學家喬治·索珀來調查傷寒的源頭。在分析了供水和家人的食物後，他對家裡的前廚師瑪麗·馬龍產生了懷疑。瑪麗被描述為一名40歲左右的愛爾蘭女子，身材高大，單身。她似乎身體健康。進一步的研究顯示，瑪麗曾先後為八個家庭工作過。其中7個家庭出現了傷寒病例暴發，共有22例。

緣起

1901年開始，瑪麗·馬龍在紐約地區擔任家庭廚師或是幫傭，但每到一個家庭工作不久後，雇主一家便開始出現類似感冒症狀，1906年初，瑪麗·馬龍來到美國長島牡蠣灣的「華倫家」擔任廚娘，上工後的瑪麗做廚師十分稱職。華倫家對食物的要求，她親自挑選當地最新鮮的食材，並料理出令華倫一家五口讚不絕口的佳餚。然而1906年8月的某天，瑪麗開始出現全身無力、頭痛及發燒等症狀，華倫太太只吩咐人買些藥給她，而瑪麗即使生病卻依然每日為華倫一家以及其他幫傭們料理三餐，直到她發燒至意識不清、腹瀉不斷，甚至開始排便出血、全身起疹子，華倫一家才請來醫生診斷。

確診

醫生確診瑪麗得了當時全美致命「傷寒病毒」，當瑪麗確診後，華倫一家五口以及女僕、園丁們相繼感染傷寒病倒，而附近鄰居們也開始出現傷寒症狀，在長島牡蠣灣一代的社區內共有22人感染傷寒熱，其中1人不治身亡，但離奇的是最先發病的瑪麗卻在幾天後痊癒。

傷寒最常見的傳播方式為「飲用水被傷寒桿菌汙染」，此種細菌可以在水中或乾掉的汙水中存活好幾週，若是家中沒有做好排泄物處理，很有可能影響飲用水的品質，進而導致人體感染。美國衛生官員因此對華倫家水源及排泄物處理系統展開嚴密的調查，然而，卻發現華倫家的供水系統以及食物來源等全部都是乾淨的，最後，他們將矛頭指向了華倫家第一位出現症狀的重要人物-瑪麗·馬龍。

拒絕配合調查

根據當時衛生官員調查，感染者多半多為食入帶原者所烹調的飲食而致病，瑪麗身為廚師，很有可能為這場「傷寒之亂」的帶原者，在曾感染傷寒的患者在症狀消失之後，體內仍存有傷寒桿菌，但可以在糞便或尿液中發現這種病原體，然而這種假設對於瑪麗來說根本就是沒有根據的「指控」，瑪麗生氣極了。因為，在她那個年代，「無症狀帶菌者」還是一個聞所未聞的概念，說她把傷寒傳染給了別人，簡直就是對瑪麗的侮辱，所以瑪麗拒絕配合檢驗。

紐約衛生局要求瑪麗協助調查，卻被她指控為無端騷擾，因此政府只好強制暫時監禁瑪麗，她被強制拘捕、未經審判就被關押，在那裡她不得不提供尿液，糞便和血液樣本證明她是傷寒的攜帶者。

當年的報紙對於「傷寒瑪麗」話題的大肆報導，1909年刊載於《紐約美國人報》（The New York American）
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瑪麗引起瞭如此多的媒體關注，她在1908年出版的《美國醫學會雜誌》上被稱為「傷寒瑪麗」。後來，在一本定義傷寒的教科書中，她再次被稱為「傷寒瑪麗」。

對其進行調查確認她為「傷寒帶原者」後，紐約市衛生局的沃爾特·本塞爾宣稱：「這名婦女對健康是一種極大的威脅，對社區構成威脅，而且她因為這些威脅而成為囚犯。」將她安置在只能坐船到達的北兄弟島的醫院隔離3年，之後，她同意放棄烹飪並每個月向衛生部門報告進行測試，換得被釋放。然而，她被釋放後，瑪麗雖然獲得了一份洗衣工作，這項工作的收入低於廚師的收入。釋放後的第一年，瑪麗遵守所有規則。之後，她將自己的名字更改為瑪麗·布朗並又一次找到了一份廚師的工作，並繼續在紐約求職，五年之內，瑪麗走過的地方都發生了零星的傷寒個案，她經常換工作，索珀無法找到她。直到1915年，她於紐約的曼哈頓斯隆婦女醫院掌廚，爆發了大規模的傷寒傳播，這次共25人感染，其中甚至造成2人死亡。

索珀博士再次主持了調查。他發現在傷寒病例出現前三個月，醫院僱用了一位新廚師，一位「布朗太太」。調查人員測試了所有廚房工作人員。布朗夫人的檢測結果是陽性的。當得知廚師再次消失時，索珀變得更加懷疑。索珀檢查了廚房的記錄，對比認出了瑪麗的筆跡。這次，公眾變得憤怒。

1915年3月27日，公共衛生主管機關得知瑪麗又將病毒擴散，便將她送回北兄弟島隔離，並判處終身隔離，她仍然不願意將她的膽囊切除。之後她後半生長達26年皆在隔離病房度過，在她的餘生中仍然受到限制。後來，她被允許在島上的實驗室擔任洗瓶子的義工。1932年中風使她癱瘓後，她被從她的小屋轉移到島上的醫院，她留在那裡直到於1938年11月11日死於肺炎，享年69歲。瑪麗過世後，驗屍官發現她的膽囊中有許多「活體傷寒桿菌」，瑪麗的遺體被火化，她的骨灰被埋葬在布朗克斯的聖雷蒙墓園。此項調查的報導一出，20世紀初的人們開始以「傷寒瑪莉」指稱帶有病原體卻沒有症狀的人稱為「帶原者」。

2019新型冠狀病毒武漢肺炎疫情在南韓、義大利大爆發，這之中都疑似出現了「超級傳播者」，導致疫情迅速升溫。 「超級傳播者」的始祖「傷寒瑪麗」再次被媒體報導。