代脈

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代脈中文名稱：代脈

英文名稱：regularly intermittent pulse

定義：脈來緩弱而出現有規律的間歇的脈象。

應用學科：中醫藥學（一級學科）；診斷學（二級學科）；診法（三級學科）

目錄

基本內容

來數中止，不能自還，因而復動。對應 結脈。脈結者生，代者死。

代脈脈來緩慢而有規則的歇止，即止有定數，如每跳五次停一次；或每跳三次停一次，甚至有每跳二次停一次的。

代脈特點有二： 1.止有定數，指間歇有一定規律，脈率正常。臨床可見於早搏形成的 二聯律、 三聯律等，此與 結脈不能並見。

代脈主髒氣衰微，其病危重。有時痛證、驚恐也可出現代脈，那是心氣失和，脈氣不相順接所致，其病不一定嚴重。總之，代脈多是心氣絕， 心臟病的表現。 　脈來緩慢而有規則的間歇，且間歇時間較長的 脈象。其特點是脈搏節律成比例的歇止或弱小搏動，可呈 二聯律(一跳一歇止，或一強一弱)，或 三聯律(二跳一歇止，或二強一弱)及五聯律。代脈主髒氣衰微、 風證、痛證、驚恐、跌打損傷。髒氣衰微，氣血虧損， 元氣不足，致使脈氣不能銜接而出現代脈。也可因 風證、痛證、七情驚恐、跌打損傷而致使脈氣不能銜接，脈見間歇。體質異常或妊娠婦女也可見代脈，但 脈象有力、和柔、均勻，不可視為病脈。疼痛較甚或卒遇驚恐時，氣血逆亂而暫時出現代脈，與髒氣衰微之代脈不同，系一時性的現象。代脈源於心臟 過早搏動或房室傳導阻滯，見於各種器質性 心臟病等。臨床上，代脈常與 結脈相兼，主心悸心痛；與 弦脈相兼，主痛證和驚恐；與 細脈、 弱脈相兼，主氣血虧損，髒氣衰微；與 浮脈相兼，主 風證。代脈需與相似脈 結脈、 促脈區別。三者均為節律不齊的 脈象，但 結脈、 促脈都是不規則的 間歇脈，歇止時間短，歇止後有幾次較快的脈搏；代脈是有規則的間歇脈，歇止時間長，歇止後沒有較快的脈搏出現。

2.良久方來，指間歇時間較長，在 遲脈率中出現，即「遲中一止，良久方來」者，乃代脈也，此與《傷寒論》所云之「 脈結代」同見相符合。臨床可見於 病態竇房結綜合症。