乏力

乏力原图连接图片来源于

乏力是一种非特异性的症状，可以是肝病的早期症状；也可以是其他一些疾病的预警信号，如肿瘤；甚至是生理性的，如过度劳累。^[1]

诊断

自己感觉经常毫无原因(如过劳、睡眠不足、天气闷热、饥饿等)的软弱无力时，一方面要及时就诊，把乏力的感觉及其它不适无遗漏地告诉医生。另一方面不要过于紧张，因为病态的乏力，必然伴有其它的不适。

概述

乏力的原因有很多. 体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力。

病因

体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。
睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。
嗜好饮酒者常有疲倦感；饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力；疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。
体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。
频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力；但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。
糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。
贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。
慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。
患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。
很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。
产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致；脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。^[2]
最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。
白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。^[3]