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疝囊是医学上的专业术语。

疝囊的内容物为小肠、大网膜、盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱、卵巢等。右侧疝内容物有是可见阑尾,有些病例盲肠构成疝囊壁则成为滑疝,在女性病例中,卵巢及输卵管也常进入疝囊。疝气是危害人类健康的一种常见病和多发病。何为疝气:就是腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱区或异常裂隙脱出体外者,称之为腹壁外疝。也叫腹外疝。[1]

目录

基本组成

通常由疝环、疝囊、疝被盖及疝内容组成。

疝环:主称疝门、疝口。实际是腹壁薄弱或缺损处。各类疝常依疝环命名,如腹股沟疝、股疝、切口疝、腰疝等。

疝囊:既脱出的腹膜壁层,似腹腔憩室。

疝被盖:疝囊外腹壁各层组织。

疝内容:由腹腔内的各种脏器,组织经疝环进入疝囊。

疝气的病理类型分为无血运障碍(包括可复性疝和嵌顿性疝)和有血运障碍(绞窄性疝)两种。

疝气的临床表现:诊断主要依据

其一,疝块发生在腹壁解剖薄弱的内环处;

其二,咳嗽时有冲击感和冲击性膨大;

其三,疝块可以还纳,且能大能小。

最早腹壁出现可复发性包块,当腹压增高时,如站立、行走、劳动、咳嗽时出现,平卧或用手推挤后可消失。当包块出现时,局部有坠胀不适,消失后可无自觉症状,尤其老年人。随着病情的发展,症状逐渐明显,常出现腹胀坠痛,伴有消化不良、便秘等。据统计约有15~25%疝气可发生嵌顿,年龄越小发生机会越多。形成嵌顿疝后,腹疼激烈,甚至出现绞痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。如嵌顿疝不能及时缓解,进而形成绞窄性疝,出现肠坏死肠穿孔腹膜炎,全身中毒症状明显,后果相当严重。

疝气发病原因

疝气发生原因:疝气发生主要有两大要素:即腹壁抵抗力的薄弱和腹内压的增高,两者互为因果,缺一不可。腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有获得性继发性的病理损害所致。如胚胎期睾丸由腹腔下降,若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝,再如腹壁手术切口愈合不良,出现继发性腹壁损伤,构成腹壁上的弱点,形成切口疝。

腹内压增高在腹外疝发生中具有重要意义。高腹压既可改变局部解剖结构,又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。如劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高,因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。[2]

疝气的治疗

疝气除个别婴儿外,几乎不能自愈。自古以来,中外均采用两种方法治疗,既手术治疗和姑息治疗(非手术治疗)疝气手术治疗是常规治疗方法之一,虽有其一定的优点,尤其是在发生嵌顿、绞窄时,其他方法不可代替。但手术又有一定风险和适应症的限制,而且还有4-10%的复发率。非手术治疗方法,自古以来,始终受到中外重视,其方法手段不断改进,效果明显提高。现仅介绍一种国内外疝气先进治疗方法之一,

磁疗疝气治疗带使疝气患者免受手术痛苦,立即缓解症状,逐步治愈的满意而理想的目的。

磁疗疝气治疗带是在国内外疝气非手术治疗不断发展的基础上,进一步研制而成新疗法,曾获得国家两项专利,经临床验证疗效满意。

该治疗带由磁疗包、腰带、束带、辅包等组成。其作用机理,首先是磁疗包直接压堵疝气环口,使疝内容物不再脱出。与此同时,在磁场和有关名贵药物的作用下,可迅速起到温阳散寒、理气止痛、活血化瘀、生机敛口之功效。同时加快组织血流速度,改善微循环,促进组织细胞再生,最终使疝环口逐渐缩小,直至闭合。

使用方法:患者取平卧,首先将突出于疝口外的疝内容物轻轻推回腹内,把磁疗包小头向下,对准疝环口,系紧腰带,松紧适宜,辅助包可用于健侧,保持对称感,或在洗澡过程时临床替代磁疗包(药包),防止磁疗包受潮或疝内容物脱出。

使用时要严防磁疗包直接压在疝内容物上。也就是疝内容物不回纳入位,绝对不能使用疝气治疗带。在使用疝气治疗带过程中,要经常检查磁疗包的位置和松紧度,要坚持24小时佩带,夜间休息时可适当放松腰带,如有过敏、磨伤等现象,应立即调节,严重时可暂停使用,待上述现象消失后再戴。治疗期间尽量减少重体力劳动、体育活动,减缓咳嗽、避免便秘,如有腹水、肺感染、前列腺肥大等应及时控制。

本治疗带每套可使用20天,60天为一疗程,一般需一至三个疗程。本疗法近期疗效无疑,远期疗效肯定,但疗程与疝气本身的病程与程度有直接关系,与治疗方法和诱发因素也有一定关系,因此要求在医生的指导下进行治疗。

参考文献