APUD瘤檢視原始碼討論檢視歷史

來自 搜狐網 的圖片

APUD瘤是全國科學技術名詞審定委員會審定、公布的科技術語。

漢字，中國古人智慧的結晶。千百年間，它經歷了「甲金篆隸草楷行」的發展。從記錄的工具到藝術的載體，它的身上，傾注了無數先人的心血。

名詞解釋

定義：由APUD系統的細胞（彌散的神經內分泌細胞）發生的腫瘤，統稱為APUD瘤（apudoma）。APUD細胞指廣泛分布在全身各部位的一些內分泌細胞和細胞群，這些細胞內含有胺或具有攝取胺的前體，進行脫羧反應的能力[Amine (胺)，Pre- cursor (前體)，Uptake(攝取)，Decarboxylation(脫羧)]，把具有這種特性（或能力）的細胞稱為APUD細胞。

分類

根據APUD細胞的來源可分為神經型和上皮型二種類型細胞，前者包括嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤等；後者包括胃腸道和其它部位的類癌、小細胞未分化癌、甲狀腺髓樣癌、胰島細胞瘤等。APUD瘤的瘤細胞體積小，圓形或卵圓形、核短梭形或多邊形，胞膜清楚，胞漿空或淡粉細顆粒狀，核小圓形或卵圓形，居中或偏位，核染色細顆粒狀，可見小核仁；有的瘤細胞核較大，空泡狀或短梭形；有的瘤細胞大小、形態較一致，核分裂很少；APUD瘤細胞多呈片塊狀、索帶狀、巢狀或腺泡狀排列，有的可見菊形團樣結構,間質血管豐富，有時可見澱粉樣物質沉積；低分化、惡性程度高的APUD瘤的瘤細胞多呈瀰漫性分布，瘤細胞大，核異型性明顯、核分裂多，可見病理性核分裂。

診斷

APUD瘤的診斷主要根據：①腫瘤組織和瘤細胞的形態特點：如形態一致的小細胞，胞漿淡粉，瘤細胞呈帶索狀、巢狀或片塊狀、菊形團狀排列；②銀染色陽性；③電鏡觀察：漿內可見APUD細胞的超微結構特點和神經內分泌顆粒；④應用APUD細胞特異性免疫組化標記物：如鉻粒素A (chromograninA, CgA)、神經元特異性烯醇化酶 (neuron specific enolase, NSE)、突觸蛋白 (synaptophysin, Syn)、Leu7等。NSE標記物敏感性強,但有些非APUD細胞也可呈陽性反應,故需與其它標記物聯合使用;CgA是較常用的、特異性較高的標記物；syn存在於突觸前小泡膜中，廣泛存在於神經元和APUD細胞中，是APUD細胞的一種廣譜標記物；Leu7能識別肺小細胞癌及其它神經內分泌癌。總之，通常用二種或二種以上標記物，並參照銀染色和電鏡綜合觀察辨認。