閉孔疝檢視原始碼討論檢視歷史
閉孔疝是指腹腔內臟在壓力的作用下的下向股三角區突出，一般多見於老年女性，並伴有刺痛感，咳嗽時疼痛加重，嚴重影響患者的生活和工作，大部分患者還會出現腸梗阻的症狀，目前最常見的治療方式是手術治療，經過積極有效的治療可以完全治癒。
基本信息
就診科室：普外科、急診科
是否醫保：是
英文名稱：Obturatorhernia
是否常見：是
是否遺傳：否
並發疾病：絞窄性腸梗阻、腸壞死穿孔、瀰漫性腹膜炎
治療周期：2~4周
臨床症狀：腹股溝區以及大腿內側刺痛、麻木、酸脹，腹痛
好發人群：老年女性
常用藥物：青黴素、頭孢、左氧氟沙星
常用檢查：X線檢查、疝囊造影、CT檢查
病因
發生閉孔疝的主要病因為腹內壓增加、消瘦、盆底肌肉萎縮等，老年女性是閉孔疝的好發人群，腹內壓增高、營養不良是誘發閉孔疝的因素。
臨床表現
1.閉孔神經受到損害，閉孔疝會導致閉孔神經受到損害，會伴隨着腹股溝區及大腿內測出現刺痛、麻木和酸脹感。
2.大多數患者產生腸梗阻症狀會時常感覺到間接性的腹痛、嘔吐等症狀。
3.閉孔疝患者在咳嗽時會感到異常的疼痛。
4.老年女性可能消瘦、反覆類似發作的急腹痛以及伴有間歇性股部肌肉疼痛。
5.閉孔疝患者還會出現腹脹、便秘等症狀。
診斷
當患者為老年女性，或患者出現腹部疼痛，X線檢查顯示恥骨上緣固定的充氣的腸曲陰影或閉孔內有氣體，CT檢查可見閉孔肌和恥骨之間有低密度緻密影，腫塊表現為較對側明顯不同的含氣密度及腸管擴張，就可確診為閉孔疝。
鑑別診斷
患者會有急驟的腹痛，通常X線檢查在恥骨前支處未見有透明光度增強的閉孔和CT檢查閉孔管外口處未有蒂狀塊影顯示等可鑑別。
疝塊於股靜脈內側的卵圓窩處突出，而閉孔疝疝塊則經閉孔孔管於恥骨深層、股三角的下端突出，可進行鑑別。
3.輸尿管結石
患者有腹部絞痛、血尿等症狀，B超、CT檢查等可顯示腎盂、輸尿管積水和輸尿管結石影像可進行鑑別。
治療
閉孔疝患者的主要治療手段為手術，通常是進行開刀或者腹腔鏡手術，還納疝內容物，修補薄弱處。
1.藥物治療
在患者進行手術後可用抗菌消炎的藥物進行輔助治療，避免術後出現其他併發症，常用的藥物有青黴素、頭孢、左氧氟沙星等。
2.手術治療
閉孔疝的患者主要是通過手術進行治療，腹腔鏡治療是通過微創的方法治療閉孔疝，通過腹腔探查找到病變部位並還納疝內容物，修補缺損。
併發症
1.絞窄性腸梗阻
沒有及時治療的閉孔疝患者會導致絞窄性腸梗阻，患者主要表現為腹痛發作急驟、嘔吐等症狀。
2.腸壞死穿孔
患者主要表現為腹痛、腹脹及腸鳴音消失的症狀。
3.瀰漫性腹膜炎
沒有進行有效治療的閉孔疝患者會導致瀰漫性腹膜炎，會出現腹部疼痛、噁心嘔吐等症狀。