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通幽湯

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通幽湯，中醫方劑名。出自《脾胃論》卷下。具有潤燥通塞之功效。主治胃腸燥熱，陰液損傷，通降失司，噎塞，便秘，脹滿。脾胃初受熱中，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，氣不得上下，大便難。臨床常用於治療慢性胃炎、食管癌、胃癌、習慣性便秘等屬於瘀阻幽門，血枯不潤證者。

歌訣編輯

通幽湯中二地俱，桃仁紅花歸草濡。升麻升清以降濁，噎塞便秘此方需。有加麻仁大黃者，當歸潤腸湯名殊。

組成編輯

桃仁泥、紅花各一分，生地黃、熟地黃各五分，當歸身、炙甘草、升麻各一錢。

用法用量

上㕮咀，都作一服。水二大盞，煎至一盞，去滓，食前稍熱服之。

功用

潤燥通塞。

主治

胃腸燥熱，陰液損傷，通降失司，噎塞，便秘，脹滿。脾胃初受熱中，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，氣不得上下，大便難。

方義

本方所治乃瘀血內停，血燥津枯，幽門不通之證，治宜養血潤燥，活血通幽。方中生地黃、熟地黃、當歸身滋陰補血潤燥；桃仁、紅花又可協助當歸，活血祛瘀，潤腸通便；升麻為陽明引經藥，既可引諸藥直達病所，又能昇陽散郁，使清陽升，濁陰自降，從而加強通幽通便之功；炙甘草調藥和中。諸藥相合，共奏養血潤燥、活血通幽之功。

配伍特點

當歸身辛甘而潤，滋而能行，可以化濕而為血，調熱而順氣，獨用其身者，以養血而專治幽門也。升麻甘辛寒，行肝氣以達脾胃，而達之膻中，使清氣升則濁氣自降。檳榔苦澀溫，能斂氣而降泄之，以燥濕除痰，使下行而達於下極，治二便閉結，里急後重。此與升麻一升一降，皆所以通壅塞。桃仁苦甘辛潤，緩肝火，和脾土，去瘀血，生新血，潤枯槁。紅花辛甘苦，功專潤燥行血，去瘀生新。生地黃滋陰血以達於上，以助當歸而潤幽門之槁；熟地黃堅腎水以守於下，而安下焦命門之火。甘草厚脾土而滋血氣、和陰陽也。

運用

臨床常用於治療慢性胃炎、食管癌、胃癌、習慣性便秘等屬於瘀阻幽門，血枯不潤證者。

附註

本方方名，《東垣試效方》作「導滯通幽湯」；《中國醫學大辭典》引作「導氣通幽湯」。《蘭室秘藏》本方用法：上都作一服，水二大盞，煎至一盞，去滓，調檳榔細末五分，稍熱食前服之。《張氏醫通》有生甘草，將成用藥汁磨檳榔五分調服；《金匱翼》有大黃一錢。

附方

名稱：通幽湯

組成：當歸、生地黃、熟地黃、甘草、升麻、桃仁、紅花、大黃、火麻仁

用法：上作一劑。水煎，去滓，調檳榔末五分，食前稍熱服

主治：大便難，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞，大便燥閉，氣不得下

出處：《古今醫鑒》卷八

功用：辛潤幽門

名稱：通幽湯

組成：紫草、歸梢、生地、麻仁、枳殼、酒大黃、檳榔、紅花、桃仁泥

用法：水煎服

主治：痘疹大便艱難

出處：《片玉痘疹》卷五

功用：利大便

名稱：通幽湯

組成：生地、升麻、桃仁泥、歸身、甘草、紅花、麻仁

用法：加大黃水煎，調檳榔末服

主治：津液不足，大腸乾澀，大小便不通

出處：《片玉心書》卷五

名稱：通幽湯

組成：生地黃、熟地黃、當歸梢、大黃、桃仁泥、紅花、升麻

主治：結燥腹痛

出處：《醫方考》卷二

重要文獻摘要

《醫學匯函》：「通幽湯治大便難，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞不便，燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。當歸一錢，生地黃、熟地黃、甘草炙，各七分。升麻、桃仁各一錢，紅花三分，加大黃煨火麻仁各一錢，名潤燥湯。上作一劑，水煎去渣，調檳榔末五分，食前稍熱服。」

《醫方集解》：「通幽湯手足陽明藥也。當歸、二地滋陰以養血，桃仁、紅花潤燥行血，檳榔下墜而破氣滯。加升麻者，天地之道，能升而後能降，清陽不升，則濁陰不降，經所謂地氣上為雲，天氣下為雨也。