花粉过敏性哮喘查看源代码讨论查看历史

求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。

花粉过敏性哮喘

花粉过敏性哮喘 原图链接

就诊科室 ：呼吸内科 常见病因 ：空气中飘散的各种致敏花粉引起的 常见症状 ：咳嗽、痰多和哮喘

花粉过敏性哮喘是空气中飘散的各种致敏花粉是引起变应性哮喘的一组重要变应原，目前已知可以引起人类致敏的植物花粉多达数百种。花粉诱发的过敏性疾病包括季节性变态反应性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮肤病和变应性哮喘等。由于吸入的花粉在进入下呼吸道之前必须经由上呼吸道，多伴有明显的上呼吸道症状，大多数病人上呼吸道症状在先，随后才出现咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道过敏症状。

病因

大气中致敏花粉的种类繁多，不同国家、不同地区、不同的海拔高度和不同季节可有不同的致敏花粉，由于我国南北跨越温带和亚热带，气温变化很大，加之东西跨度大、地理及海拔高度的影响，致敏花粉种类有较大的地区差别。广东、广西和海南一带以亚热带植物为主，长江流域一带以温带植物为主，东北、西北、和华北以耐寒植物为主。

临床表现

花粉过敏性哮喘过敏原
原图链接

花粉变应性哮喘是一种表现在下呼吸道的过敏性疾病，多伴有明显的上呼吸道症状，大多数病人上呼吸道症状在先，随后才出现咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道过敏症状。开始主要表现为花粉播散期间的刺激性干咳，症状加重时表现为喘息发作，喘息的症状和体征与其他支气管哮喘相似。在哮喘发作前病人通常已有数个花期的鼻部或咽部症状，但也有少数病人无任何先兆症状，起病时以哮喘发作为首要症状。其临床特征主要有：

呈季节性发作

哮喘等症状的发作与植物的花期相吻合，均在相对固定的时期发作，病人季节性发作的持续时间少则数天，多则数月，待花粉播散期一过，病情自然缓解。

有明显的地区性

花粉过敏性哮喘具有明显的地区性特征，所谓地区性特征是指病人通常仅在致敏花粉飘散的地区发病，移居无花粉飘散地区症状则可很快缓解。

常伴有上呼吸道或其他过敏症状

花粉过敏性哮喘症状
原图链接

发作前或发作同时多伴有明显上呼吸道过敏症状和其他过敏症状。病人在发病初期往往可有数年甚至数十年的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或过敏性皮肤病等过敏病史，然后逐渐累及下呼吸道而引起哮喘的症状。

（1）上呼吸道过敏症状与体征

（2）其他过敏症状 包括眼部和皮肤的过敏症状。

发病年龄和特应性素质

花粉过敏性哮喘的发病年龄以中青年患者为主，儿童和老年患者通常较为少见。花粉过敏性哮喘均有特应性素质，常有家庭和个人的变态反应性病史。

检查

花粉过敏性哮喘危害
原图链接

皮肤点刺试验

特异性皮肤试验是目前临床广泛应用的特异性检测方法。通常将花粉变应原浸液进行稀释后进行皮肤点刺试验（Prick test）或皮内试验（Intradermal test）。

支气管激发试验

这是一种模拟花粉变应性哮喘发作的试验方法，所得结果较为可靠，当特异性皮肤试验的结果难以判定时，该试验方法可以取得较为可靠的结果。

鼻黏膜激发试验

由于鼻黏膜与支气管黏膜同属呼吸道黏膜上皮，该试验的结果通常也可较准确地反映支气管对花粉的敏感程度。

眼结膜激发试验

将花粉浸液稀释后滴在眼结膜上，观察有无眼痒，流泪和充血等阳性表现。眼结膜试验的优点是安全性好，发生严重过敏反应时可通过冲洗将变应原清除。

治疗

花粉过敏性哮喘治疗
原图链接

花粉变应性哮喘的特异性治疗是指针对致敏花粉而采取的病因治疗措施，由于特异性治疗针对性强，所以临床疗效较为肯定，副作用也很少。

避免接触花粉

避免接触花粉通常即可预防哮喘发作。但实际工作中要使病人完全避免对花粉的接触有一定难度。当支气管哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首先应尽量搞清对何种花粉过敏，以便根据该种花粉在当地大气中的飘散情况，在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。

脱敏疗法

花粉过敏性哮喘预防
原图链接

亦称特异性免疫治疗或减敏治疗，其目的是提高机体对相应致敏花粉的耐受能力。目前临床上较为常用的脱敏疗法主要有以下3种治疗方案。 (1)季节前脱敏疗法

(2)常规免疫疗法

(3)突击免疫疗法

预防治疗

花粉变应性哮喘预防工作较为重要，但是由于花粉的预防措施较难实施，治疗可以在预防措施的基础上或与预防措施同时进行。 (1)肥大细胞膜稳定剂

(2)抗组胺药物

(3)糖皮质激素

(4)对症治疗