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| 胎毒 |
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别 称 ：产后急性过敏重症 英文名称 ：fetal toxicity 就诊科室 ：中医科 多发群体 ：数月或周岁及两岁以内的婴儿 常见病因 ：恣食辛热、肥甘厚味，或生活调摄失宜 常见症状 ：发热、发寒、发搐、发黄等 |
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。胎毒，是产后急性过敏重症的俗称，主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。《幼科概论》记载：“凡初生婴儿，数月或周岁及两岁以内，头面环唇等处，忽生疮结，细如粟米粒，白脓头破裂即连成片，热胀痛痒不安，时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤，一经流出的黄脓水浸染，旋复成疮，初起在皮肤外间溃烂红肿，若不治渐渐即漫延至肌肉表层，亦发淡红肿而溃烂。治不得法，日久能由头面漫延遍身，此即所谓胎毒也。”《幼幼集成》有云：“凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”本病主要由于孕产妇恣食辛热、肥甘厚味，或生活调摄失宜，或郁怒悲思、情志不遂等因素，遗毒于胎所致。 [1]
临床表现
主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等。临床常见的主要证候有胎毒发热，胎毒发寒，胎毒发搐，胎毒发黄等。 [2]
辨证施治
胎毒发热
- （1）证候 见壮热，面赤口闭，呼吸气热，眼泡浮肿，气急喘满，啼叫惊烦，小便短赤，大便秘结。
- （2）治则 泻火解毒。
- （3）主方 凉膈散。
- （4）方药 大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。
胎毒发寒
- （1）证候 面色青白，昏昏欲睡，吮乳泻白，呼吸气冷，身起寒栗，曲足握拳，啼哭不休，或口噤不开。
- （2）治则 温中祛寒解毒，回阳救逆。
- （3）主方 四逆汤加减。
- （4）方药 干姜、附子、甘草等。
胎毒发搐
- （1）证候 频频作搐，身热面青，牙关紧闭，气逆痰鸣，腰直身僵，双目上视，啼声不出。
- （2）治则 镇惊通络解毒。
- （3）主方 牛黄八宝散。
- （4）方药 牛黄、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、朱砂、玄参、浙贝母、黄连、羌活、雄黄、乳香、没药、青黛、紫花地丁、金银花、菊花、紫草、甘草等。
胎毒发黄
- （1）证候 皮肤、面目、尿液皆黄，身热，不思乳食，啼哭不止等。
- （2）治则 泄热利湿，退黄解毒。
- （3）主方 茵陈蒿汤加减。
- （4）方药 茵陈、栀子、大黄等。
忌盲目用药
忌盲目“清胎毒”
在东南沿海等地区，人们认为胎儿在母体中染了毒气，出生之后若不除去，将来会引发许多疾病，如黄疸、湿疹、鹅口疮等，因此出生后要服用解胎毒的中药，如黄连、朱砂、牛黄、轻粉等。这是不可取的，因为上述疾病各有病因，不能一概而论全部用胎毒来解释。同时，这些中药可能对婴儿的健康不利。例如，黄连苦寒，可能损伤婴儿的胃部功能，影响消化、吸收；朱砂含有汞和硫磺，对婴儿有一定的毒性；牛黄是食草动物的胆石，味苦、性凉，不宜单味服用等等。 [4]
预防
- 3.忌为"清胎毒"自行服用药物，某些清胎毒偏方，所含成分并不适合孕妇使用。
- 4.尽可能避免皮肤受刺激。如果是过敏体质，建议去变态反应科详细筛查过敏源或听从专家的建议，尽量避免婴儿从母乳中获得这种过敏源。
参考来源
- 谭淑文，王霞，蔡小勤. 胎毒清洗剂药浴防治新生儿黄疸临床观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011
- 杨守业，王旭华. 略论中药胎毒研究与"黄连引起新生儿黄疸"的问题． 《 医学研究杂志 》 ， 2008
- 代洪波，吴媛媛，乔福元等. 健婴宝-胎毒清用于新生儿脐部护理包扎的临床疗效观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010
- 张宠英. 愈脐胎毒清用于新生儿脐部护理的观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012
- 王满，李硕，秦辉，贾爽等. 胎毒清、早期游泳加抚触减轻新生儿黄疸的临床研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012