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肺浸润(英文: pulmonary infiltrates)肺浸润是胸部X光片判读的一种术语, 指的是肺部发炎过后或肺部病变的特征,一般系指急、慢性肺部感染,或过去曾经感染,所出现“呼吸道感染”而引起的肺炎,不但会有气管和肺泡的发炎、发烧、咳嗽、胸痛、呼吸急促或困难等症状,通常会有液体跑到空腔里面造成胸部X光的显影。[1]。
正常的胸部X光是不会出现肺浸润的, 因此如果报告出现这种描述, 可能肺不太正常, 但是不能单纯从字面上来判断, 必须以临床症状为主, 例如说患者有发烧发冷咳嗽症状, X光片出现肺浸润, 判断为肺炎, 如果患者没有任何症状, X光片出现肺浸润, 判断为慢性的发炎反应或感染症, 再依据肺浸润的部位来判断比较像哪一种疾病。[2]。
相关疾病讯息
中国大陆湖北省武汉市传出不明原因肺炎病例,网友担心是2002年SARS疫情重演,根据武汉市卫生健康委员会在其官网发布情况通报显示,总共发现27例病例,其中7例病情严重;病例临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶。[3]。
武汉肺炎症状包括发烧、呼吸困难,患者胸部X光片呈双肺浸润性病灶。 农历新年假期即将到来,届时中国14亿人口多数将进行国内外旅行。[4]。
春暖花开的好天气,瞬间又变为阴冷的天气,这种春初乍暖还寒时刻,最怕的就是身体免疫力下降、一不小心染上了流感。发烧、咳嗽一定是感冒吗?不见得﹗也许是得了肺炎!肺炎如同感冒症状如发烧、咳嗽、咳痰,有时还会有胸痛、痰中带血;严重者会喘、呼吸急促甚至呼吸衰竭、死亡。 如果有上述临床症状,听诊肺部有肺啰音,胸部X光又有肺浸润那就很有可能是肺炎了![5]。
由于肺部结构可分为气管、血管、淋巴管、肺泡、和肺间质,各个结构常见的病变有不同形态上的特征,报告只说肺浸润是为较不精确的语法,由于肺泡占肺部最大的比例,因此肺浸润暗指是肺泡病变是合理的推论。[6]。
不少家庭主妇,在家里打扫时都会使用漂白水清洁,但台中一名老阿嬷却差点丢了性命!阿嬷打扫浴厕时,使用漂白水却没有加水稀释,因为吸入过多漂白水的挥发气体,造成化学性肺炎,双侧肺积水,最后转进加护病房,使用叶克膜治疗了1个星期,才总算脱离险境。[7]。
疾病治疗与愈后
五十三岁的李姓台商赴中国大陆苏州出差,经上海返台后发生呼吸困难,隔天胸部X光出现两侧肺浸润,转送台大医院,立即住进加护病房负压隔离并装上叶克膜,确诊感染H7N9病因肾功能恶化开始洗肾。[8]。
目前“新型冠状病毒”的病患者也有出现发烧发热、四肢无力、部分咳嗽少痰、少数呼吸困难、呼吸道症状、肺炎呈双肺浸润等症状。[9]。
所谓肺部出现“放射状玻璃样混浊变化”与肺部弥慢性毛玻璃状相类似,属于急性肺发炎,并且主要为病毒性引起。出现此症状时,代表患者的肺部功能已经很差。一旦肺功能损害严重,即使治疗后也不可能完全痊愈,甚至会造成肺纤维化,并留下一些后遗症,像是走路会喘等。[10]。
“身体理学检查”,也就是身体检查的意思,听听病人是否有较高的呼吸速度、较快的心跳,在老年人的表现上可能嗜睡、食欲下降、意识变差、头痛、腹泻等等,当怀疑有肺炎时还会加上胸部X光检查及血液检查。当胸部X光的肺部影像出现浸润现象,也就是肺部有“白白的地方”,这就是诊断肺炎的黄金标准。[11]。
参考文献
- ↑ KingNet 国家网路医药 医护百科辞典-肺浸润
- ↑ 随意窝 什么是肺浸润?
- ↑ 武汉肺炎有“双肺浸润”疑病毒性肺炎. NewTALK 新头壳. 2019-12-31 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 武汉肺炎扩散亚洲 再掀2003年SARS梦魇. 中央社. 2020-01-20 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 彰化基督教医院 不可小觑的“肺炎”!
- ↑ Facebook 在胸部Ⅹ光片上看到白色不成型的阴影
- ↑ 窝新生活照护 漂白水洗浴厕未稀释妇人肺浸润险丧命
- ↑ 叶克膜救肺浸润 医师坦言“胆颤心惊”. 中国时报. 2013-05-25 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 新型冠状病毒!病征+关键知识+预防方法懒人包. Yahoo 奇摩新闻. 2020-01-26 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 感染武汉肺炎的肺长什么样子?医生:治疗后也不可能痊愈. 风传媒. 2020-02-01 (Chinese (Taiwan)).
- ↑ 防痨协会 电脑断层在诊断肺炎之时间点及效益
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