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肌肉酸痛 圖片來自跑步世界

肌肉酸痛（muscle soreness）可由運動、感染性疾病等疾病引起。其理論有：①組織牽引：肌肉損傷而起。②肌肉痙攣：肌肉的反覆性抽筋而起。③結締組織：肌肉的結締組織受傷（如肌腱）而起。事實上，肌肉的慢性酸痛是肌肉的損傷分裂所形成。

病因及常見疾病

1.運動

在運動後數小時到24小時左右出現的肌肉酸痛，通常持續時間在1～3天左右。原因，不外是肌肉受傷、肌肉痙攣或結締組織異常所引起，一般認為結締組織異常是引起肌肉酸痛的最大原因。

2.感染性疾病

如中東呼吸綜合徵、西伯利亞立克次體斑疹熱、軍團病、龐提阿克熱、流行性腮腺炎、瘧疾等疾病過程中，均可出現體溫持續高熱，可高達40℃以上，伴有反覆發作的寒戰，全身肌肉酸痛等症狀。

.其他疾病

如反覆緊張性損傷症、Wegner肉芽腫伴發的葡萄膜炎、腳氣病性心臟病等也常出現肌肉酸痛症狀。

檢查

根據病史、症狀、體徵、病原學和免疫學檢查等輔助進行病因診斷。

全身肌肉酸痛是什麼原因造成的？

第一：肌肉酸痛是一種正常的、積極的生理表現。人們往往在力量訓練或一個不太適應的運動練習後，產生明顯的肌肉酸痛和不適。肌肉酸痛分為急性肌肉酸痛和慢性肌肉酸痛。 第二：急性酸痛是肌肉在運動中或運動剛結束後的一段相當短的時間內發生疼痛。

急性酸痛與作用肌用力時形成血流的中斷有關，在缺血的情況下使得代謝產物無法清除，而堆積在肌肉中，進而刺激到痛覺受納器。但是這種酸痛來的快去得也快。 第三：肌肉慢性酸痛往往發生在訓練後的一天到兩天之間。

肌肉慢性酸痛的程度與肌肉收縮的形態有關，離心收縮最容易形成肌肉的慢性酸痛，等張收縮最不顯著。肌肉有慢性酸痛的情形出現時，肌肉力量會下降，而且恢復的過程也很漫長。

全身肌肉疼痛是什麼原因引起的？

許多人參加鍛煉後發現，肌肉酸痛往往不是鍛煉後即刻出現，而是在第二或第三天出現，持續2-3天後才逐漸緩解，如果說，肌肉酸痛是由於運動時乳酸積累所致，那麼，應該在運動時或運動後即刻達到高峰，怎麼會在第二天以後才出現呢，這種肌肉酸痛是什麼原因引起的呢，應怎樣減輕或防止呢？

這種一般在鍛煉後24小時後出現的肌肉酸痛在運動醫學上稱為"延遲性肌肉酸痛症"。鍛煉後24-72小時酸痛達到頂點，5-7天後的疼痛基本消失。除酸痛外，還有肌肉僵硬，輕者僅有壓疼，重者肌肉腫脹，妨礙活動。任何骨骼肌在激烈運動後均可發生延遲性肌肉酸痛，尤其長距離跑後更易出現。長跑者可出現髖部、大腿部和小腿部前側伸肌和後側屈肌的疼痛，在肌肉遠端和肌腱連接處症狀更顯。在炎熱夏天進行極量運動後，除肌肉疼痛外，還可出現脫水、低鈣、低蛋白等症狀。 這種肌肉酸痛的確切原因還未完全清楚。

多數人認為，肌肉的過度使用可造成肌肉酸痛症，

其原因為

1、肌肉的張力和彈性的急劇增加，可引起肌肉結構成分的物理性損傷。

2、新陳代謝的增加，代謝廢物對組織的毒性增加。

3、肌肉的神經調節發生改變，使肌肉發生痙攣而致疼。

應怎樣防止？

1、鍛煉安排要合理。經過一段時間鍛煉後，原先出現的肌肉酸痛症的運動量，就較少出現症狀了。並且表現有特異性。例如下坡運動鍛煉一段時間後能減輕下坡鍛煉帶來的肌肉酸痛症。

2、局部溫熱和塗擦藥物。鍛煉後用溫熱水泡洗可減輕肌肉酸痛。局部塗擦油劑、糊劑或按摩擦劑也可減輕疼痛。

3、牽伸肌肉的運動可減輕酸疼。牽伸肌肉可加速肌肉的放鬆和拮抗肌的緩解，有助於緊張肌肉的恢復。這種肌肉牽伸練習也為預防鍛煉時的拉傷打下基礎。

4、做好鍛煉時的準備活動和整理活動。準備活動做得充分和整理運動做得合理有助於防止或減輕肌肉酸痛。

鑑別診斷

1.酒後肌肉酸痛

酒精過量可以首先在肌肉產生的大量肌酸和乳酸導致四肢肌肉酸痛期全身肌肉酸痛，並有腫脹感。酒精中的大量酸性物質進入肌肉，引起肌肉和骨關節酸痛。

2.骨質疏鬆症

四肢長骨和肌肉無規律的酸痛是骨質疏鬆症的臨床表現。其主要表現為老年人全身不明原因的疼痛，脊椎側彎，駝背，四肢長骨和肌肉無規律的酸痛，鈣沉積，骨質退行性病變，肌肉萎縮，骨折及骨折併發症等。

3.腰背酸痛

以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴重者可喪失勞動能力。

4.抽筋

學名叫肌肉痙攣是一種肌肉自發的強直性收縮。常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣，表現為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續幾秒到數十秒鐘之久。5.肌肉緊張性疼痛是神經衰弱的一種臨床表現。以精神易興奮卻又易疲勞為特徵，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒症狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。

治療原則

2.運動引起的肌肉酸痛治療原則

應休息與物理治療，如按摩、熱敷，達到促進血液循環，疏通經絡的效果，不宜再過度活動。口服維生素C有促進結締組織中膠原合成的作用，有助於加速受損組織的修復和緩解酸痛。