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事实揭露 揭密真相
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耳石脱落症
图片来自桃园医院


耳石脱落症指的是当头部转到某一角度时眩晕发作,但是改变头位则消失的症状,这种疾病是一种良性的、突发性的和头部位置改变有关的疾病,发病原因大都与内耳椭圆囊的耳石脱落有关,这种疾病通称为良性阵发性姿势性眩晕症,也就是俗称的耳石脱落症,致病机转认为与患侧内耳椭圆囊耳石脱落,飘流到三半规管的内淋巴液中,刺激到三半规管而诱发眩晕。[1]


耳石脱落症原因

耳石脱落症好发于老年人,以下几种常见原因都可能造成:

  • 头部外伤
  • 年纪大
  • 头部长时间保持在同一位置(例如躺在牙医椅、美容院或长期卧床休息)
  • 噪音伤害(推荐阅读:噪音吵死人!戴耳塞这些一定要知道)
  • 患有慢性中耳炎
  • 曾接受耳科手术
  • 前庭动脉阻塞
  • 耳中毒:服用部分抗生素、抗癌药、利尿剂、水杨酸类解热镇痛药(如:阿斯匹灵)等耳毒性药物,除了可能导致听神经中毒,还会引发耳石症。


耳石脱落会出现哪些症状?

● 突然天旋地转的眩晕,通常持续短暂几秒钟

● 通常是头部转动或姿势变换所引发

● 可能伴随恶心、呕吐

● 眩晕可能在一段时间内会反复发生,通常是因为相同姿势或动作引起


耳石脱落症
图片来自 今健康


哪些人容易有耳石脱落的问题?

● 老年人:随著年纪增长,新陈代谢有所变化,例如骨质酥松等状况可能发生,耳石的质量及数量也会改变。此外随著年纪,供应平衡器官的血流量也会减少,如此都可能造成老年族群发生率提高。

● 头部外伤后:受外力撞击后,可能影响平衡系统内部精细的构造。

● 女生:研究发现女生患者比例较高,但原因尚未明了。


耳石脱落症常见诱发因子

良性阵发性姿势性眩晕症又称耳石脱落症,多好发于女性,但男性也有可能,常见发生在压力较大、生活作息不正常、内耳发炎或是头部受到剧烈摇晃的人身上。特别是头部剧烈晃动、突然位移,更可说是主要关键,包括了生活中躺下、起床、转头、翻身等都有可能引起。

耳石脱落症
图片来自 今健康


何时该去看医生?

● 当此头晕是第一次发生,原因不明时

● 当头晕影响到您日常生活时

● 头晕反复发作好几次[2]


复位术助改善耳石脱落症 静养期间避免诱发因子

在治疗方面,良性阵发性姿势性眩晕症主要以“内耳石复位术”为主,透过以缓慢转动头部为主的复健方式,将内耳石回归到原本所在的内耳前庭椭圆囊,绝大多数的患者在当下就能感受到明显的改善,其后遵照医嘱用药、回诊,静养约一周的时间即可。

静养期间患者应留意避免头部剧烈晃动或急速变动方向,例如起床、躺下、低头、抬头、行车时转头等,这些动作都应放缓速度,以避免影响恢复进程或再度复发。而良性阵发性姿势性眩晕症是因内耳石脱落所致,其代表著患者内耳石有易位移的情况,因此即便是痊愈后,也还是会有复发的可能,发作机率自然也比常人还高,因此建议患者即便在康复后,日常生活中还是得留意诱发因子,以避免复发。[3]

耳石脱落症
图片来自 今健康


除了耳石复位,还需要早点做平衡系统的复健!

您没看错,平衡系统也是可以做复健。对于耳石脱落造成眩晕的患者,做复健可以改善这些像“小馀震”的头晕,而且越早做,改善效果更明显。

研究指出,对于这类急性周边系统眩晕的患者,及早做复健运动,可以减少头晕的症状、较少焦虑、走路也较稳、减少跌倒的机会,整体生活品质比什么都不做来得好!

至于要如何做?您可以把平衡系统的复健当作颈部的“健身操”,方法如下:

● 先做头颈部的体操:头低下 → 后仰 → 向左侧弯 → 向右侧弯 → 360 度转头(顺时针及逆时针),有顺序慢慢适应这些改变

● 接著训练由坐姿变成立姿,或由卧姿变立姿[4]


视频

头晕目眩!3征兆可能是耳石脱落?耳石复位术这样改善眩晕︱林浚仁 脑神经科医师【早安健康X健康大头条】

【大爱医生馆】20190213 - 脱落的耳石~阵发性眩晕

神奇的 “耳石复位” 解决恼人的眩晕问题


外部连结


参考资料

  1. 耳石脱落症,桃园医院
  2. 耳石脱落症,照护线上
  3. 耳石脱落症,今健康
  4. 耳石脱落症,照护线上