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经腹保留附件全子宫切除术
经腹保留附件全子宫切除术
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中文名称 :经腹保留附件全子宫切除术

就诊科室 :妇科

相关疾病 :子宫病变

适应症 :子宫病变能够保留附件

术后并发 :出血与休克,肺炎,少尿和无尿等

经腹保留附件全子宫切除术是子宫病变需要切除子宫,但需保留附件(未绝经而要求保留卵巢功能者)且可保留附件(输卵管及卵巢健康)时,行一侧或双侧附件保留手术。 [1]

适应证

子宫病变能够保留附件者。 [2]

手术步骤

手术大体步骤:子宫切除步骤同经腹筋膜外全子宫及附件切除术,但不处理骨盆漏斗韧带;保留附件:钳、切、缝扎圆韧带,然后钳、切、缝扎卵巢固有韧带及输卵管峡部。 [3]

术后并发症

1.心血管并发症:出血与休克,心肌缺血性疾病,血栓性静脉炎,肺栓塞。

2.肺部并发症:肺炎,吸入性肺炎,肺不张,肺水肿,成人呼吸窘迫综合征,肺血栓。

3.泌尿道并发症:少尿和无尿,尿潴留,泌尿系感染。

4.胃肠道并发症:麻痹性肠梗阻,术后黏连性肠梗阻,急性胃扩张,便秘,粪便嵌塞和腹泻。

5.其他感染性并发症:盆腔感染,腹壁切口感染,切口裂开,切口组织坏死。 [4]

术后护理

1.监测体温血压脉搏和呼吸

2.接好持续导尿管

3.术后1、2日可给静脉补液

4.及时止痛

5.注意腹胀

6.早期[[下床活动]

7.如经过顺利,可于术后2~5日出院 [5]

注意事项

术后休息1个月。性生活于手术后3个月始可恢复。休息时间长短,按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。


术后饮食

术后6小时可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气,逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。


参考来源

  • 王红梅.   浅谈经腹保留附件全子宫切除术体会. 《 vip 》 , 2015

文献来源