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眼瞼濕疹是一個科技名詞。

現代漢字是指楷化後的漢字[1]正楷字形,包括繁體字和簡體字。現代漢字即從甲骨文、金文[2]、籀文、篆書,至隸書、草書、楷書、行書等演變而來。漢字為漢民族先民發明創製並作改進,是維繫漢族各方言區不可或缺的紐帶。現存最早可識的漢字是約公元前1300年殷商的甲骨文和稍後的金文, 再到秦朝的小篆 和隸書, 至漢魏隸書盛行,到了漢末隸書楷化為正楷,盛行於魏晉南北朝,至今通行。

名詞解釋

眼瞼濕疹是一種過敏性皮膚病,分急性、亞急性和慢性三種表現。可單發於眼瞼部,亦可為全身、面部濕疹的一部分。由於患慢性結膜炎、瞼外翻或淚囊炎時的分泌物或淚液經常刺激眼部皮膚而引起。兒童易發生,常伴有皰性結膜角膜炎。臨床表現一般具有一定程度的規律性。

病因

1.化妝品因素

局部塗抹致敏物質,如青黴素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果雲香鹼等眼用藥物,或長期使用化妝品、金屬眼鏡架(所謂眼鏡濕疹)等。

2.藥物因素

可由安眠藥、鎮靜劑、磺胺劑、抗菌素、奎寧、碘劑和對氨水楊酸鈉等導致,另外有些人食用某些動物性或植物性蛋白,如魚蝦、肉、奶、蛋及帶殼的植物如莢豆等,亦可發生瞼部濕疹。

3.其他因素

由於患慢性結膜炎、瞼外翻或淚囊炎時的分泌物或淚液經常刺激眼部皮膚而引起。兒童易發生,常伴有皰性結膜角膜炎。

臨床表現

1.急性

(1)瞼部有明顯的刺癢感和燒灼感。

(2)眼瞼皮膚紅腫,出現紅斑,丘疹,水皰(如有繼發感染則為膿皰,潰瘍),結痂等。

(3)血嗜酸粒細胞數增多。

2.慢性

濕疹長期不愈,眼瞼皮膚粗糙呈鱗屑樣,組織肥厚。一般具有一定程度的規律性。

(1)症狀在與致敏物質的接觸後出現,病變部位熱癢感。

(2)體徵起初眼瞼皮膚紅腫,局部見大量血疹,水皰,糜爛,結痂,當繼發感染時則形成膿皰,脫痂而痊癒,範圍亦可擴大至面部、額部等,但亦可由急性演變為亞急性和慢性,瞼部皮膚粗糙肥厚,呈苔癬狀,表面有鱗屑脫落,亦可有色素沉着等,倘若繼續接觸致敏物質或藥物,尚可發生滲出性結膜炎,角膜表層浸潤,水腫等併發症。

檢查

1.一般體格檢查

起初眼瞼皮膚紅腫,局部見大量血疹、水皰、糜爛、結痂。當繼發感染時則形成膿皰。發疹為多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特徵。

2.實驗室檢查

無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。IgE檢查有可能增高。

診斷

根據病史、臨床表現、檢查可進行診斷。

鑑別診斷

1.瞼板腺炎

根據典型病史及查體見眼瞼隆起,紅腫,有時可伴球結膜水腫。觸診可及硬結,邊界清,伴壓痛,即可基本診斷。

2.瞼緣炎

瞼緣皮膚潮紅,有鱗屑或痂皮、糜爛、膿皰等表現。日久並髮結膜炎、禿睫、瞼緣肥厚。

併發症

瞼部皮膚粗糙肥厚,呈苔癬狀,表面有鱗屑脫落,亦可有色素沉着等,倘若繼續接觸致敏物質或藥物,尚可發生滲出性結膜炎,角膜表層浸潤,水腫等併發症。

治療

1.首先立即停止對致敏源的使用和接觸,加強營養。

2.早期局部給爐甘石洗劑,3%硼酸水或生理鹽水或野菊花煎劑等濕敷。近乾燥者給氧化鋅膏、糖餾油、激素類軟膏等。如果長期糜爛遷延不愈者,可用1%硝酸銀液外敷。

3.非特異性脫敏療法:抗組胺類、鈣劑等。對全身性皮膚濕疹應考慮全身應用激素及其他對症藥物。

預防

本病好發於夏季,有過敏體質者多發,嬰幼兒的發病率高於成年人。

1.去除病因

(1)儘管濕疹的病因不易明確,但仍然應該詳細詢問病史,進行必要的系統檢查,儘量找出可能的病因,並加以去除。

(2)有過敏體質的人,除了在衣食住行等方面儘量避免接觸容易引起過敏的物質以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀態。

2.避免刺激因素

濕疹一旦發生,作為患者,要儘量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。

3.早診斷、早治療

根據臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反覆發作的特點,容易診斷。對密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應早期治療。由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期,因此外用藥治療應採用循序漸進的原則。

4.過敏性體質或有過敏性家族史者

要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,儘量避免易致敏和刺激性的食物。

參考文獻

  1. 中華優秀傳統文化——漢字,搜狐,2022-03-30
  2. 華夏古漢字《金文》,搜狐,2022-03-01