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皮內痣是成年人最常見的一類色素痣,因其痣細胞位於表皮下方、真皮的淺層而得名,這種痣可發生於身體的任何部位,但以頭頸部為最常見,不發生於掌、跖和生殖器部位。痣的外觀呈半球形,從數毫米到數厘米不等,一般不增大;表面光滑,邊緣整齊,也有的呈乳頭瘤樣或基底有蒂。為先天性黑色斑點,可表現為淡棕色,深棕色或黑色。其大小一般0.1~1cm直徑,表面平坦或略隆起,有的光滑,有的粗糙,有的長有毛髮。緩慢生長。性激素對色素痣刺激作用較強,往往有青春期增大,變黑。

疾病症狀

為大痣細胞分化而來,是更成熟的小痣細胞,並進入真皮及其周圍結締組織中。

疾病概述

色素痣為先天性黑色斑點,可表現為淡棕色,深棕色或黑色。其大小一般0.1~1cm直徑,表面平坦或略隆起,有的光滑,有的粗糙,有的長有毛髮。緩慢生長。性激素對色素痣刺激作用較強,往往有青春期增大,變黑。痣細胞和痣細胞巢都聚集在真皮層內,平坦或高出皮面,常生有毛髮,為最常見於成年人的色素痣。皮內痣無交界活力,不發生惡變,故一般認為色素痣生有毛髮且顏色均勻而較深,邊緣境界清楚者,為性質穩定的標誌。

按生長部位可分為交界痣,內皮痣及複合痣三種。早期的痣或兒童期的痣大多是交界痣,扁平的痣也常常是交界痣。以後痣細胞漸漸脫離上皮基底層而完全進入真皮內,即為皮內痣。當交界痣一部分或大部分已進入內皮時,即稱複合痣。在成人的外陰部常為交界痣或複合痣。這種痣位於易摩擦和刺激的外陰部,易發生惡變成惡性黑色素瘤。 激光手術進行治療。[1]

疾病分類

按生長部位可分為交界痣,內皮痣及複合痣三種。早期的痣或兒童期的痣大多是交界痣,扁平的痣也常常是交界痣。以後痣細胞漸漸脫離上皮基底層而完全進入真皮內,即為皮內痣。當交界痣一部分或大部分已進入內皮時,即稱複合痣。在成人的外陰部常為交界痣或複合痣。這種痣位於易磨擦和刺激的外陰部,易發生惡變成惡性黑色素瘤

症狀體徵

為大痣細胞分化而來,是更成熟的小痣細胞,並進入真皮及其周圍結締組織中。

安全提示

1、非手術療法包括液氮冷凍、激光、電解、電烙、高頻電刀以及三氯醋酸、石碳酸等化學腐蝕法,其原理是用各種不同方法使病變局部組織破壞,並逐漸脫落,靠周圍組織再生修復。雖可免於手術,但組織破壞深度不易掌握,過淺治療不徹底且形成刺激因素,過深則遺留凹陷瘢痕,以及治療後局部皮膚顏色有別於周圍組織等均為其缺點。

2、手術療法任何類型的色素痣,不論面積大小均可適用。療效穩定可靠,切下組織還可以進一步做病理檢查。[2]

治療方案

面部較大的痣無惡變證據者,可考慮分期部分切除,容貌、功能保存均較好,但無適用於有惡變傾向者。也可採用全部切除,鄰近皮瓣轉移或游離皮膚移植。如懷疑有惡變,應採用外科手術一次全部切除;手術應在痣的邊界以外,正常皮膚上作切口。必須小的痣切除後,可以潛行剝離皮膚創緣後直接拉攏縫合。

參考文獻