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熱盛傷陰

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熱盛傷陰,是感受四時溫熱病邪所引起的急性熱病,其發病迅速,熱象偏重,故最易化燥傷陰,因而養陰生津成為溫病的基本治療法則之一。肺為驕髒,喜潤惡燥,但"溫邪上受,首先犯肺",故在溫病病程中最先、最易受損的臟腑多是肺。

基本信息

中文名稱 熱盛傷陰 [1]

特點 發病迅速,熱象偏重

臨床症狀 壯熱,面赤 ,大汗

病體原因 肺與胃經脈相能

臨床症狀

壯熱,面赤 ,大汗,渴喜冷飲,苔黃燥,脈洪數,心煩 ,喘氣急

病體原因

1.肺與胃經脈相能。

2.口鼻為胃與肺之竅。

3.肺朝百脈,主一身之氣,胃為水谷之海,十二經氣血之源,十二經氣血稟受於胃,宣發於肺。

4.肺主皮毛,胃主肌肉,皮、肉相連。

治療藥方

白虎湯。(引《溫病條辨》"辛涼重劑,非辛涼輕劑、辛涼平劑所能勝任"。)

生石膏一兩,辛寒入肺胃二經,清熱解肌,達熱出表。

知母五錢,苦寒入肺胃二經,清熱養陰。

粳米一合,甘草三錢,保養胃氣,合石膏又甘寒生津。

注意範圍

1.生石膏量不可過用,以免傷胃陽,出現食呆,流涎。

2.本方證不可用苦寒,因為熱熾津傷,非熱郁化火,苦燥更傷陰。

3.白虎湯禁忌範圍:

①《傷寒論》:"其表不解者,不可予白虎湯。"

葉天士:"到氣才可清氣",防邪引入里。

②《溫病條辨》:"脈浮弦而細者,不可與也。"陰虛外感,雖熱象亦不可用。

脈浮--外感,脈弦細--陰血少。

③"脈沉者,不可與也。"

脈沉實有力--陽明腑實,治當攻下,非白虎湯力所能及,故不用。

脈沉而無力--腎陽衰微,火不歸原,為假熱。與白虎湯不同之熱,用之更傷其陽氣。

④"不渴者,不可與也"--發熱不渴為濕熱證或營分證,用白虎湯冰伏濕邪。

⑤"汗不出者,不可與也"--汗不出者,屬熱而汗不出,表寒里熱,外感寒邪,內有暑熱,用之表閉病深。另津液大傷,無源作汗,養陰生津為主,不單用白虎湯清熱生津,若邪熱鬱閉而無汗,用之汗出里熱外達。

參考來源