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溺水急救 许多人喜欢游泳,因缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据统计,溺水死亡率为意外死亡总数的10%。溺水是由于大量的水灌入肺内,或冷水刺激引起喉痉挛,造成窒息或缺氧,若抢救不及时,4~6分钟内即可死亡。必须分秒必争地进行现场 急救。[1]根据WHO曾经发布的统计,台湾儿童溺水死亡人数高居21个国家之冠,比起同为海岛国家的澳洲,甚至高出三倍之多。[2]
状况
被水淹后一般4至6分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人,以误落水中为多,偶有投水自杀者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。轻者,落水时间短,口唇四肢末端易青紫,面肿,四肢发硬,呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分钟内即出现低血氧症。落水时间长,面色青紫,口鼻腔充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。
急救方式
- 自救:落水后不要心慌意乱,一定要保持头脑清醒。大声呼叫。冷静地采取头顶向后,口向上方,将口鼻露出水面,此时就能进行呼吸。呼吸要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,以等待他人抢救。切记:千万不能将手上举或拚命挣扎,因为这样反而容易使人下沉。[3]
- 援救:急救者应游到溺水者后方,用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手,或拖住辫水者的头,用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放,影响急救。万一被抱住,急救者应松手下沉,先与溺者脱离,然后再救。或向后推溺水者的脸,紧捏其鼻,使其松手,接著再救。[4]
急救措施
- 保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙,呕吐物等。松解衣领、钮扣、胸罩、内衣,腰带,背带等,但注意保暖,必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出,保持呼吸道通畅。
- 人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿,坚持数小时至更长,判定好转或死亡,才能停止。
- 用手导引人中,涌泉等穴。
- 有条件时,肌肉注射0.1%肾上腺素1ml,可拉明0.25g必要时可反复使用。
- 溺水者苏醒后要禁食,用抗生素防感染。