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气道高反应性 |
英文名称 :airway hyper reactivity 就诊科室 :呼吸内科 常见病因 :有遗传倾向,气道炎症是因素之一 常见症状 :受外界刺激气道收缩引起咳嗽、喘息、呼吸困难等 |
气道高反应性(Airway Hyper Reactivity,AHR),指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的支气管狭窄,称为气道高反应性。表现为受外界刺激就会气道收缩引起咳嗽、喘息、呼吸困难。以慢性支气管炎和支气管哮喘最为常见。治疗宜针对病因,效果更好。对症治疗可以应用降低气道反应性的药物。 [1]
病因及常见疾病
AHR常有家族倾向,受遗传因素影响,但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为,气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌,以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外,AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。以支气管哮喘最为常见。 [2]
鉴别诊断
气道变窄
气道变窄是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病,而是一组症候群。由于气道变窄可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及患者生命。
气道陷闭
检查
测定气道反应性:常用的方法是给受试者吸入不同浓度的激动剂(如组胺或乙酰甲胆碱),从低浓度开始,以引起第一秒用力呼气容积(PEVl)减少20%时的激动剂浓度或激动剂累积剂量为气道反应性指标。浓度降低则为AHR。 [4]
治疗原则
如诊断为哮喘,应查找并避免接触过敏原,症状控制不佳者应规律使用吸入糖皮质激素等抗炎药物,可联合使用支气管舒张剂。 [5]
参考来源
- 陈育智,马煜,王红玉等. 中国三城市儿童个人过敏原与喘息及气道高反应性的相关性研究. 《 中华儿科杂志 》 , 2003
- 田曼,葛传生,麦根荣. 病毒感染引起气道高反应性的神经-受体机制. 《 中华结核和呼吸杂志 》 , 2002
- 辛建保,向敏,陶晓南,彭毅等. 慢性干咳伴有气道高反应性即是咳嗽变异性哮喘吗?. 《 CNKI 》 , 1998
- 李敏然,郑劲平. 气道高反应性测定的现代临床进展. 《 国外医学.呼吸系统分册 》 , 1998
- 余丽君,陈祥银,周卫辉等. 连翘,甘草,山豆根合剂对肺泡巨噬细胞活化和气道高反应性的抑制作用. 《 CNKI 》 , 1999
文献来源
- ↑ 什么是气道高反应性?快速问医生
- ↑ 气道高反应性是怎么回事快速问医生
- ↑ 气道高反应性有哪些表现和诊断?家庭医生在线
- ↑ 气道高反应怎么检查?39健康网
- ↑ 气道高反应性治疗39健康网