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 斑禿
 

別 稱 :鬼剃頭

英文名稱 :alopecia areata

就診科室 :皮膚科

多發群體 :青壯年男性

常見病因 :不明

常見症狀  : 病區皮膚除無毛髮外,無其他異常

斑禿是一種非瘢痕性脫髮,常發生於身體有毛髮的部位,局部皮膚正常,無自覺症狀。 [1]

病因

病因不明。在毛囊周圍有淋巴細胞浸潤,且本病有時合併其他自身免疫性疾病(如白癜風、特應性皮炎),故目前認為本病的發生可能存在自身免疫的發病機制。遺傳素質也是一個重要因素,可能與HLAⅡ型相關,25%的病例有家族史。此外,還可能和神經創傷精神異常感染病灶內分泌失調有關。 [2]

臨床表現

可發生於任何年齡,但以青壯年多見,兩性發病率無明顯差異。皮損表現為圓形或卵圓形非瘢痕性脫髮,在斑禿邊緣常可見「感嘆號」樣毛髮。頭髮全部或幾乎全部脫落,稱為全禿。全身所有的毛髮(包括體毛)都脫落,稱為普脫。還可見匍行性脫髮。病區皮膚除無毛髮外,不存在其他異常。 有時可出現甲異常,最常見的是甲凹陷,還有脆甲、甲剝離、反甲等。還可並發眼白內障、Down綜合徵、甲狀腺病和白癜風等。 [3]

鑑別診斷

需和頭癬瘢痕性脫髮牽引性脫髮梅毒性脫髮雄激素性脫髮等鑑別。 [4]

治療

斑禿病因
原圖鏈接

大多數普通斑禿有自然痊癒傾向,少數病例反覆發生,所以治療困難。但有很多療法可以聯合治療脫髮。

外用藥

  • (1)米諾地爾 5%米諾地爾霜或溶劑,每日塗1或2次,可能與它的血管擴張作用有關。
  • (2)蒽林 0.5%~1%蒽林軟膏或霜,是一種原發刺激劑。每日外塗1至數次,以使局部皮膚出現輕度皮炎為限。
  • (3)接觸致敏劑 二苯環丙烯酮(DCP)最常用。
  • (4)糖皮質激素 強效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亞碸溶液外用常比霜劑等有更好療效。

內用藥

斑禿治療
原圖鏈接
  • (1)糖皮質激素 潑尼松內服,數周后逐漸減量,然後以小劑量維持6個月。糖皮質激素效果好,但副作用大,停藥後易復發,故不作為常規療法。但對急性斑禿,為避免發展為全禿或普禿可試用。
  • (2)環孢素 療程6~12個月。部分病例有效,如4個月後無效應停藥。
  • (3)胸腺五肽 肌內注射,持續3周。
  • (4)血管擴張藥 煙酸口服。

局部注射法

局部注射糖皮質激素,適用於範圍較小的脫髮,或普禿患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脫髮區,也可注射其周緣部,以期控制脫髮範圍的繼續擴大。要注意避免可能引起的局部皮膚萎縮和凹陷。

神經封閉療法

對枕大神經做封閉術,該神經被封閉後,其支配區域的皮膚溫度上升,有利於毛髮再生。 [5]

視頻

斑禿了怎麼辦

[6]

斑禿反覆別擔心 醫生說做到這幾點就能治

[7]

參考來源

  • 周靜,楊勤萍,徐峰,樓瑋等. 複方甘草酸苷治療斑禿107例臨床療效觀察. 《 CNKI;WanFang 》 , 年
  • 熊霞,陳德宇,呂曉雅,李燎. 斑禿患者血液流變學的變化. 《 中國皮膚性病學雜誌 》 , 1997
  • 郭宇潔,馮青然,張保獻. 斑禿生髮顆粒質量標準的研究. 《 中國實驗方劑學雜誌 》 , 2003
  • 李淑玲,王偉,馬超. 複方甘草酸苷治療斑禿30例臨床療效觀察%Effect of Compound Glycyrrhizin on Alopecia Areata. 《 中華全科醫學 》 , 年
  • 何慧英,陶茂燦,劉瑋. 複方甘草酸苷治療斑禿32例. 《 醫藥導報 》 , 2004

文獻來源