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心跳呼吸驟停搶救程序
心跳呼吸驟停搶救程序
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心跳呼吸驟停搶救程序現場心肺復甦主要包括三個主要步驟,為便於記憶,按照英文字母的順序,分為A、B、C三步,A(assesment+airway)的意思是判斷意識與開放氣道,B(Breathing)即人工呼吸(口對口吹氣),C(Circulation)表示胸外心臟按壓。 [1]

注意事項

在進行復甦之前,必須先對患者的情況和昏迷原因進行初步檢查,一方面,心肺復甦具有一定的侵犯性,盲目操作會對患者造成不必要的傷害;另一方面,搶救者在實施搶救前必須詳細檢查昏迷的原因,排除對搶救者可能有危險的因素,如為觸電,則在搶救前首先切斷電源等,如為外傷導致的昏迷,不應隨意搬動患者,以免因不正確的搬動而加重頸部損傷造成高位截癱。確定對搶救者與患者都沒有危險後,在按照ABC的順序進行搶救。 [2]

方法步驟

心跳呼吸驟停搶救程序
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判斷意識與開放氣道(A)

(1)判定患者有無意識 方法:輕輕搖動患者肩部或輕拍患者面部,大聲問「你怎麼啦?」,如認識,也可直呼其名,如無反應,立即用手指甲掐人中穴或合谷穴約5秒鐘,如還無反應,說明患者意識已經消失;

(2)呼救 一旦確定患者意識消失,應立即招呼周圍的人前來協助搶救。但切不可丟下患者不管前去找人或打120電話,可大叫「來人哪!救命啊!」;

(3)將患者放置於適當的體位 在呼救的同時,將患者置於復甦位(即仰臥位),患者頭、頸、軀幹平直無扭曲,雙手放於軀幹兩側。如患者摔倒時面向下,在轉動患者時一定要小心,使患者全身成一個整體轉動,尤其要保護頸部,可以一手托住頸部,另一手扶着肩部,使病員平穩地轉動至仰臥位。如為軟床,患者身下應墊一硬板,沒有硬板可直接將患者放在地板上,不要為了找硬板而延誤搶救。患者如心跳呼吸未停止,只是昏迷,應將患者置於昏迷體位(側臥,頭偏向一側,便於嘔吐物排除,防止誤吸);

(4)開放呼吸道(暢通呼吸道) 使患者的氣道保持在開放位置,觀察患者5秒鐘,有呼吸者要注意氣道是否通暢,有無呼吸道異物,如有呼吸道異物應立即予以排除。無呼吸者,立即作人工呼吸。因為窒息而致心跳、呼吸驟停者,呼吸道暢通後,經人工呼吸,大多自主呼吸和心跳可恢復。

人工呼吸(B)

兒童無脈性心跳驟停搶救流程
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為了衛生,口對口吹氣時可先墊上一層薄的織物,厚度以不妨礙氣流通過為宜。人工呼吸需注意以下事項:

(1)每次吹氣時,吹氣量過大(大於1200毫升)可造成胃大量充氣,引起食物反流;

(2)吹氣時應暫停胸外按壓

(3)對兒童吹氣量要根據年齡、身高、體重而定,以胸廓上抬為準;

(4)僅呼吸停止而心跳尚存的,吹氣可按10~12次/分鐘的頻率進行;

(5)如身邊有急救器材,亦可用口對口呼吸專用面罩或簡易呼吸器代替口對口吹氣;

(6)對牙關緊閉者,應當機立斷行口對鼻吹氣。

胸外心臟按壓(C)

胸外心臟按壓的目的是通過人工的方法促使血液在血管內流動,從而使人工呼吸後帶有充足氧氣的血液從肺部血管流向心臟,經動脈輸送到全身,維持重要生命器官的血、氧供應。經人工呼吸後患者仍未清醒的,應高度懷疑心跳停止,因患者心跳停止後,脈搏亦消失,所以可通過觸摸動脈搏動來進行判斷。頸動脈最靠近心臟,且比較暴露,容易觸摸,所以一般都選擇頸動脈作為判斷對象。如經判斷患者心跳已經停止,應立即進行胸外心臟按壓。 [3]

文獻來源