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小隱靜脈

系小腿的主要淺靜脈之一。小隱靜脈在足外側,起自足背靜脈弓,經外踝後方,沿小腿後面上行,過腓腸肌內、外兩頭間到膕窩,穿筋膜注入膕靜脈。此靜脈在行程中有許多小支與大隱靜脈的屬支相吻合。由於動力的關係,小隱靜脈回流易受阻,多易發生曲張,有的可形成血栓和發生血栓性脈管炎;曲張的靜脈破潰後形成小腿潰瘍、長期不愈。

基本信息

  • 中文名: 小隱靜脈
  • 外文名: small saphenous vein
  • 注入:膕靜脈
  • 收集:足外側部和小腿後部淺層的靜脈血

目錄

1 隱神經痛綜合徵

2 靜脈淤血性水腫

隱神經痛綜合徵

隱神經為純感覺神經,是股神經的分支,起始部位在腹股溝皺襞處,由內收肌管前壁穿出後,沿大隱靜脈下行,分布於股內側下2/3區域及小腿和足的內側。

隱神經痛的症狀表現為股下段及小腿內側的彌散性持續疼痛,常於疲勞、站立或步行後加重,亦可因大腿過伸而誘發。壓迫內收肌管的神經出口處,常使疼痛加劇,局部封閉則可立即緩解疼痛。小腿的隱神經損害除分布區疼痛外,可有腓腸肌壓痛,壓迫脛骨內緣也可激發疼痛,局部封閉有效。

本綜合徵的病因包括腰椎間盤病變、股神經炎、股神經外傷、內收肌管內隱神經受壓,以及大隱靜脈血栓性靜脈炎等。 治療以痛點封閉為主,無效則可施行內收肌管筋膜切開及神經游離術,由靜脈炎引起者可行大隱靜脈剝離手術。

靜脈淤血性水腫

靜脈受創傷、各種炎症、腫瘤轉移或壓迫,血液高凝狀態與瘢痕收縮,可致靜脈血栓性炎症繼發局部水腫,稱為靜脈淤血性水腫。其主要發病機制是由於血栓栓塞靜脈腔,腫瘤或瘢痕壓迫靜脈壁等原因,毛細血管有效流體靜水壓增高,引起局部水腫。

臨床上見於:

1.慢性靜脈功能不全:髂股血栓靜脈炎,長期立位所致的靜脈曲張。

2.上腔靜脈阻塞綜合徵:肺癌或轉移灶膨脹壓迫導致管腔閉塞,表現為顏面、肩及上肢水腫。

3.下腔靜脈阻塞綜合徵:腫瘤或腹腔包塊壓迫,或髂股靜脈血栓引起水腫。其臨床表現依阻塞部位而不同,肝靜脈上段阻塞引起腹水,下段阻塞者水腫限於下肢。

4.其他靜脈阻塞:妊娠後期子宮壓迫髂靜脈,久病臥床引起下肢靜脈血栓形成等,多繼發於靜脈血栓栓塞,水腫僅為其中一個現象。

超聲、X線檢查、放射性核素檢查、靜脈造影等有助於診斷靜脈淤血性水腫。

治療分為非手術療法及手術療法。非手術療法有抗凝治療、溶血栓療法及低分子右旋糖酐、中藥等藥物治療。手術療法有靜脈血栓摘除術、下腔靜脈結紮術、大隱靜脈轉流術、上腔靜脈修補術、腰交感神經切除術等。[1]

參考文獻

  1. 小隱靜脈,醫學百科, 2018-08-19