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| 小肠实热 |
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小肠实热证，是由于心热下移小肠所致的小肠里热炽盛表现的证候，以心火热炽及小便赤涩灼痛为审证要点。本证多由于心热之邪下移小肠所致。
基本信息
挂什么科； 中医科
哪些症状； 心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。
好发人群； 青壮年
需做检查； 望舌苔、摸脉搏
引发疾病； 便秘、肠梗阻、肠套叠
治疗方法； 中医药物治疗、西医药物治疗
常用药物； 三黄片、肠清茶、葛根黄芩黄连汤
治疗费用； 根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（200 —— 500元）
患病比例； 0.1%
治愈率； 70%
治疗周期； 7--14天
病因； 多由心热下移于小肠所致。
病机分析：心火内盛，热扰心神故心烦，热灼津液则口渴，心火上炎故口舌生疮，因心与小肠相表里，心火过盛可随经络下移小肠，小肠有分清泌浊的作用，使水液入于膀胱，故可出现小便赤涩，尿道灼痛的症状;如热盛灼伤阳络则可见尿血，舌红苔黄，脉数为里热之象。
症状
主要临床表现：小腹拘痛，心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，或茎中痛，尿急，尿频，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。本证多由于心热之邪下移小肠所致。心与小肠相表里，小肠主泌别清浊，今心移热于小肠，影响其泌清别浊的功能。症见小便赤涩，尿道灼痛；热盛灼伤血络，则见尿血；心火炽盛，内扰心神，轻者见心胸烦热，甚者见心烦失眠；心火上炎，故见口舌生疮；热盛伤津，见渴喜凉饮；舌红苔黄，脉数，皆为内热炽盛之征。
检查
肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。
鉴别
相似证候的辨别：小肠实热又称心火下移小肠，主要与膀胱湿热相区别。两证往往均有小便热、赤，但小肠实热必有心火之亢盛的症状和病因;而膀胱湿热往往伴随腰痛，小腹胀闷等症。
心火亢盛证与小肠实热证鉴别：
1.心火亢盛证：心经实火炽盛，亢旺于上所表现的邪热扰乱心神，消灼津液，气血壅盛的证候。常见有心烦不寐，口舌疮疡，脉洪数等症。
2.小肠实热证：由上焦邪热，下传小肠，小肠分清泌浊的功能失常，常可出现小溲短赤热痛和上焦心火上炎的口舌生疮，心烦口渴等症状。
并发症
小肠实热指邪热蕴于小肠的病变。主要症状有心烦，耳鸣，咽痛、口疮，小便赤涩、排尿刺痛或尿血、腹胀，苔黄，脉滑数。多见于尿道感染，口腔炎等。
尿道感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。女性患者较多，临床上可用庆大霉素、诺氟沙星等抗生素或中药制剂三金片治疗。
口腔炎是口颊，舌边，上腭，齿龈等处发生溃疡，周围红肿作痛，溃面有糜烂。中医认为由脾胃积热，心火上炎，虚火上浮而致。
预防
不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
治疗
治法：清利实热，导热下行清法与祛湿法配合治疗湿热病证的治法。实热病证多由感受实热之邪，或饮食不节，过食肥甘等酿成实热，或湿郁化热等因素所致。治疗湿热病证，若只清热，则湿不得祛,若只祛湿，则热不能清,需清热祛湿兼顾。清利实热具有湿热两清的作用，适用于外感湿热、或湿热内生所致的多种病证，如湿温初起，黄疸、热淋、痿痹、泄痢、带下、湿疹等。常用的清利湿热药物有滑石、苡米、茵陈蒿、山栀、木通、瞿麦等；代表方剂有茵陈蒿汤、三仁汤、八正散、宣痹汤等。
饮食
宜清淡为主，比如鱼，肉类食物，低盐低脂多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。[1]