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太阳病

中文名: 太阳病

类 别: 中医基础术语

出 处: 《伤寒论

太阳病,病名。太阳病为《伤寒论》六经病之一,是太阳所主肤表与经络感受外邪,正邪交争于体表,营卫功能失调而发生的疾病,分太阳伤寒,太阳中风,太阳温病三大类。太阳病变证最多,是太阳病篇的特点之一,也最能体现辨证论治精髓的内容,包括太阳病本证、兼证、变证、类似证等四大病证。

概念

太阳所主肤表与经络感受外邪,正邪交争于体表,营卫功能失调而发生的疾病

解读

太阳病是太阳所主肤表与经络感受外邪,正邪交争于体表,营卫功能失调而发生的疾病。

尚论篇》卷一:“太阳病之总脉总证,统中风伤寒为言也。太阳,膀胱经,乃六经之首,主皮肤而统营卫,所以为受病之始。”《伤寒指掌》卷一:“凡风寒初感,先入皮毛肌表,外症便有头痛,项强,身痛,腰痛,骨节烦疼,发热,恶寒,此皆太阳经之见症。如无汗而脉浮紧,此营卫俱强而表实也,用麻黄汤以发表,使营卫之邪,从皮毛而出,则诸症自除矣;如脉浮而弱,汗自出者,此营强卫弱而表虚也,用桂枝汤以解肌,使营卫和,而邪自解矣。”《伤寒医诀串解·太阳篇》:“太阳为寒水之经,主一身之表。何谓太阳经证?曰头痛、项强、发热、恶寒是也。……何谓太阳腑证?曰表邪不去,必入于里,膀胱为表中之里也,有蓄水、蓄血之辨。”

中医应用

1、病因病机

外邪侵袭太阳肤表,直中太阳经络,正邪交争,营卫失调,经输不利,从而出现恶寒发热、头痛项强、脉浮等反映太阳肤表、经络、气化方面病变的脉症。因病变主在太阳,故称“太阳病”;又因脉症见于肤表,故亦称“太阳表证”。

2、证候分类

由于感邪性质的不同、体质强弱的差异,所以太阳发病分为三种类型。(1)太阳中风证,以发热汗出、脉象缓弱为特点。(2)太阳伤寒证,以身病无汗、脉象紧实为特点。(3)太阳温病,以发热而渴、不恶寒为特点。因《伤寒论》详于寒而略于温,故以太阳中风与伤寒证为重点。另外,还有太阳病轻证。

3、治法方药

根据《内经》“其在皮者,汗而发之”的治疗原则,太阳病当治以“汗”法。《伤寒论》的太阳病,主要是风寒表证,故汗法主在辛温。根据病型的不同,太阳中风证治以桂枝汤,发汗解肌;太阳伤寒证治以麻黄汤,发汗解表。太阳温病,仲景未出方治。

4、兼变类证

太阳病篇并非全是太阳病,而是以太阳病为基本病证、为辨证核心,围绕于此,展开一个完整、复杂、灵活的辨证论治系统,包括太阳病本证、兼证、变证、类似证等四大病证。兼证又分中风证兼证与伤寒证兼证两类。类似证有桂枝去桂加茯苓白术汤证、十枣汤证及瓜蒂散证三种。中医认为:“百病之始生也,必先于皮毛”,故太阳病变证最多,是太阳病篇的特点之一,也最能体现辨证论治精髓的内容。分为九大类,有阳虚证、阴阳两虚证、热证、寒热带杂证、蓄水证、蓄血证、虚烦证、结胸证及痞证。对于变证的治疗,应遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的基本原则。

太阳病是什么意思

太阳病,是中医的证型。特点是脉浮,头项强痛,恶寒。在六经辨证理论中,太阳病不是像肺炎、肝炎一样的个别病,而是一个概括的特征,是很多病的开始发作时候的共同特征。比如流感、肺炎等等,它们刚开始发病的时候,就有太阳病的特点,脉浮、头痛、怕冷,具备这些特征,就叫做“太阳病”。太阳病在人体的皮肉之间发病,而阳明病在肠道,少阳病在半表半里,病位不同,应该注意区分。[1]

参考来源

  1. 太阳病是什么意思,有来医生, 2018-12-11