嗜酸細胞增多性復發性肉芽腫皮炎檢視原始碼討論檢視歷史
嗜酸細胞增多性復發性肉芽腫皮炎(Recurrentgrannulomatousdermatitiswitheosinophilia)又名嗜酸細胞增多性蜂窩織炎(Eosinophiliccellulitis)，本病1971年由Wells報告故亦稱Wells綜合徵。[1]
診斷鑑別
本病應與持久性隆起性紅斑鑑別。本病有表皮下無浸潤帶，浸潤中嗜酸性粒細胞顯著增多，而持久性隆起性紅斑浸潤中幾乎無嗜酸性粒細胞，亦不出現無浸潤帶。同時應和面部的皮膚結核相鑑別，兩者臨床表現類似，但病理學檢查後者可見結核肉芽腫樣病理學改變。
病因
(一)發病原因
可能為一種過敏反應，大多數患者原因完全不明，有些則與節肢動物叮咬，藥物過敏，寄生蟲感染，先天過敏性體質，內臟惡性腫瘤，皮膚真菌感染有關。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。
症狀
為反覆發作的大片水腫性紅斑，類似急性蜂窩織炎，數天後形成無痛性，浸潤性肉芽腫性真皮內和皮下組織腫塊，典型皮損位於背上部，四肢或臀部，皮損進展時患部變硬，可在2月內完全消退，全身症狀可有發熱，哮喘及關節痛，大多數患者末梢血中嗜酸性粒細胞增高。
飲食
根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症制定不同的飲食標準。
預防
本病暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。
治療
(一)治療
皮損可自行消退。可試用羥嗪(hydroxyzine)和潑尼松治療，亦可試用氨苯碸治療。
(二)預後
皮損進展時患部變硬。可在2月內完全消退。
檢查
細胞病理：早期真皮內可見緻密的以嗜酸性粒細胞為主的浸潤，其中許多嗜酸性粒細胞呈現脫顆粒，浸潤可擴展到皮下組織，甚至可累及其下的肌肉，肉芽腫期皮損，嗜酸性粒細胞可見廣泛的脫顆粒，在膠原纖維上有鮮紅色顆粒聚集，形成特徵性的火焰狀圖(Flamefigure)，有些纖維周圍除嗜酸性粒細胞外，可見巨噬細胞和巨細胞呈柵欄狀包繞，其中心可形成漸時性壞死。