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向憂鬱說再見,傅紅薇淺談憂鬱症,得到它並不是誰的錯,也不是一項缺點。如同其他疾病一樣,憂鬱症只是疾病的一種。  

原文

近年來罹患憂鬱症的人數呈直線的上升,很多以前行為上不明原因的躁鬱行為也因為醫藥界對憂鬱症的研究,而有了治療的契機。  

要了解憂鬱症,首先要知道在醫學上「憂鬱」的定義是什麼?  

憂鬱是一種悲傷的狀態,一種異常的情緒狀態,一種臨床上精神疾病的表現。  

在醫學臨床上憂鬱症又有下列的分類:   重度憂鬱症、輕度憂鬱症、雙極症憂鬱期(又稱躁鬱症)、內科疾病相關之憂鬱症、因藥物引起之憂鬱症、適應障礙並發之憂鬱症。  

在此,我們先不對疾病型與因服用藥物所引起的憂鬱症作論述,先就一般人口中相傳的憂鬱症做更詳細一點的資訊陳述。 憂鬱症的病因   1.生物學的因素   生理上造成憂鬱症的因素,除了遺傳的體質之外,醫學界上還發現,當人體中樞神經系統的神經化學傳導物質中的「新腎上腺素」、「血清素」、「多巴胺」等不足時,會引發憂鬱症。   2.心理因素   個性固執、要求完美、死心眼、過度依賴他人、過度要求他人,以及對於小壓力卻有大反應的人,都容易得憂鬱症。   3.環境因素   環境因素為個人的職業、工作環境、家庭生活等壓力所引起的憂鬱症。  

憂鬱症的診斷因生理機能檢測困難,多以症狀作為診斷依據,如果要實際檢測體內的神經化學傳導物質是否不足時,必須檢測腦脊髓液,或檢測神經化學傳導物質受體,在檢測手續上需要相當的縝密與繁瑣,無法像驗血般普及,目前的醫學界在憂鬱症的診斷上,都以症狀的表現來做診斷是否罹患憂鬱症的准規。  

症狀:   1.常感到情緒低落、沮喪或絕望。   2.失眠或睡眠過度。   3.對日常活動失去興趣或樂趣。   4.無價值感或過度不適當的罪惡感。   5.常感到疲勞或缺乏活力。   6.精神難以集中,或思考力、決斷力驟減。   7.精神運動激昂或遲滯:喜悲情緒快速地兩極轉換,或毫無反應。   8.食慾突增或突減,體重明顯減輕或上升。   9.反覆地想到死亡或自殺意念,甚至企圖自殺或構思自殺計劃。  

如果個人在自我檢測中發現,上述的九項症狀中有五個症狀持續兩星期以上,並且發現憂鬱的情緒不易化解,已經影響生活時,應該懷疑自己是否罹患憂鬱症,最好向醫師查詢。憂鬱症的治療   1.抗憂鬱症藥物   目前的醫學藥物對於重度或輕度憂鬱症的症狀緩解、功能恢復,有60~80%的效果,唯患者應服藥6個月至12個月,以預防再發。目前醫學研究發現患者發作次數愈多,再發頻率愈高,所以持續服藥治療可以減少再發次數。  

如果在服用抗憂鬱症藥物期間伴隨副作用發生時,應該要和醫師商量,尋找適合自身體質,而且副作用最低的藥物。  

有些甲狀腺功能低落的患者,或是更年期婦女,也容易因生理的變化或荷爾蒙的不足而罹患憂鬱症,在尋求醫療時,應雙向交叉問診治療。   2.心理治療   重度憂鬱症時,除了服用藥物之外,應該同時尋求精神科醫師的協助。輕度憂鬱症患者則可以藉助運動,如戶外運動、接近大自然、培養興趣愛好等活動減輕症狀。   3.環境調整   有些患者可能因為個人因素無法達到環境調整,可以尋求家人、朋友的協助,改善不當的環境因子,幫助病情早日康復。   4.調養性的療法  

食物中必需脂肪酸(例如:omega3,6,9)與維他命B群,是細胞、神經傳導中很重要的營養物質,憂鬱症患者在飲食上應該注意攝取足夠的量。  

必需脂肪酸常蘊藏在食用植物油,唯進入體內後需要B3、B6、C、E、鎂、鋅等物質才能合成,因此在日常飲食中必需注意營養的均衡。  

健康的腸道中可以自行製造某些維他命B,保持腸道中腸益菌的不匱乏亦是很重要的一環。  

也有很多患者尋求中醫的協助,由於目前的醫學界的研究都以西醫為主,中醫方面的研究報告極少,在此不予論述。  

憂鬱症是一種疾病,不是個人的情緒問題而已。  

在憂鬱症還未普遍被重視以前,很多人都誤認為憂鬱症是個人思想、情緒不當所引起的。可是,醫學界已經研究發現,患者得到憂鬱症並不是誰的錯,也不是一項缺點;憂鬱症如同其他疾病一樣,只是疾病的一種。  

因此,憂鬱症患者和其他疾病患者一樣,需要尋求醫師的協助,以藥物或其他治療方式改善這個疾病。很多的憂鬱症患者在發病的初期往往是不自覺的,因此對憂鬱症有正確了解,這對自己或周遭的家人、朋友是一個很重要的資訊,可以讓自己或親友能夠不受此文明病的困擾,讓每一個人更健康。同時,醫學界亦認為建議初期憂鬱症患者就醫,是讓憂鬱症早日痊癒的不可或缺因素。[1]

參考來源