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前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿
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又 称: 巴氏腺囊肿

英文名称 :Bartholincyst

就诊科室 :妇科

多发群体 :女性

常见病因 :前庭大腺管阻塞,分泌物积聚

前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。


临床表现

前庭大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,囊肿多呈椭圆形。 [1]

诊断

通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断,必要时行局部穿刺,与脓肿鉴别,切除的囊肿则可通过病理检查确诊。 [2]

鉴别诊断

应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。 [3]

治疗

由于该囊肿可以长期存在,多年不变定期观察无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成,应当切开引流。

近年来采用CO2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短,无需缝合创面,病人可在门诊治疗;由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化,因激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活无影响,术后无感染,无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广泛,有待进一步观察研究。 [4]

参考来源

  • 刘月生,刘其芬.   微波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿40例临床分析. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 2003  
  • 郑丽君.   改良式巴氏腺囊肿造口术的疗效观察. 《 浙江临床医学 》 , 2003  
  • 刘慧范,刘新红.   高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿的临床观察. 《 中国医药导报 》 , 2006  
  • 郑丽君.   改良式巴氏腺囊肿造口术的疗效观察. 《 浙江临床医学 》 , 2003  
  • 余玉.   前庭大腺囊肿造口术式的临床研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2007

文献来源