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冠状窦 |
冠状窦,位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
基本信息
- 中文名:冠状窦
- 属于:心壁静脉回血的主要入口
- 位于:心后面的冠状沟内
- 起始处有:静脉窦
冠状窦的生理位置
心脏大部分静脉均先汇集的部位。长约5cm,位于冠状沟后部,左心房和左心室之间,借冠状窦口开口于右心房。位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中
心脏静脉的解剖结构
心脏静脉起始于心肌各部,一部分流向心脏表面,另一部分直接流入心腔。前者为心脏表浅静脉,其主要属支是心大静脉、心中静脉和心小静脉。后者属心肌深部静脉,主要流入右心房。此外尚有心脏窦状隙,连接表浅静脉与心腔,是心脏静脉的另一回流途径。
①心大静脉(venae cardismagna):起自心尖或前室间沟的1/3(82%),沿沟伴左冠状动脉前室间支上行,在前室间沟内接受5支左心室前静脉和少数右心室前壁的小静脉。在前室间沟上1/3段,不与动脉伴行,斜向冠状沟,接受3~4支右心室前静脉、1~2支左心房前静脉和纯缘静脉,待转向心脏膈面后,注入冠状窦左端;
②心中静脉(venae cardis-media):起自心尖之前,下行一段再转入后室间沟,循后室间沟上行,多在房室交点附近注入冠状窦右端,沿途引流两心室后壁、室间隔后部、后尖部和部分心室前壁的静脉血;
③心小静脉(venae cardis parva):变异颇多,55%的心脏仅有一支,45%的心脏中缺如,心小静脉多数起自锐缘,也有的起自右心室后壁,在心底面经冠状沟右缘向左行,注入冠状窦右端或心中静脉,个别的也可注入右心房;
④冠状窦(coronary sinus):为心大静脉的延续膨大部分,位于左心房与左心室膈面的冠状沟内,平均长32mm,起始外径平均4.6mm,中段7mm,末端9.4mm。冠状窦注入右心房,开口于下腔静脉瓣与右房室口之间,多数在开口处有一瓣膜,称为thebesius瓣(thebesius valve)或冠状窦瓣(valvula sinus coronaril),多为一个瓣,且为半月瓣,但亦有的无瓣或发育不全。冠状窦起始部较薄,容易损伤,其他部分窦壁略厚。冠状窦除接受心大静脉、心中静脉、心小静脉3支外,还接受一些属支:左心室后静脉、左心房后静脉。此外,还有一些静脉直接回流人心腔,如右心室前静脉注入右心房或心小静脉;右心室后静脉注入右心房或心小静脉。心肌内的一些很小静脉,称心最小静脉(venae cordis minimae)或称Thebe-si静脉(thebesi veins)。心脏静脉之间的吻合支极多,构成强大的吻合网,且与大动脉壁的外层静脉网相通。[1]
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