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保留子宫动脉上行支子宫切除术 |
中文名称 :保留子宫动脉上行支子宫切除术 就诊科室 :妇科 相关疾病 :子宫良性疾病 适应症 :子宫良性病,患者要减少卵巢影响 禁忌症 :子宫恶性肿瘤、子宫交界性肿瘤等 术后并发 :出血与休克,肺炎,少尿和无尿等 |
保留子宫动脉上行支子宫切除术旨在尽可能维持女性卵巢内分泌机能,手术是将子宫体大部分切除,同时保留两侧子宫动脉上行支,以避免卵巢血供下降。近年来,该术式应用逐渐减少。 [1]
适应证
子宫良性疾病,且患者迫切要求尽可能减少对卵巢影响者。 [2]
禁忌证
1.子宫恶性肿瘤者。
手术步骤
手术大体步骤
1.切开腹壁。
2.排垫肠管。
3.提拉子宫。
4.放置止血带。
5.子宫体大部分切除。
6.缝合子宫创面。
术后并发症
1.心血管并发症:出血与休克,心肌缺血性疾病,心律失常,心脏骤停,血栓性静脉炎,肺栓塞。
2.肺部并发症:肺炎,吸入性肺炎,肺不张,肺水肿,成人呼吸窘迫综合征,肺血栓。
3.泌尿道并发症:少尿和无尿,尿潴留,泌尿系感染。
4.胃肠道并发症:麻痹性肠梗阻,术后黏连性肠梗阻,急性胃扩张,便秘,粪便嵌塞和腹泻。
5.其他感染性并发症:盆腔感染,腹壁切口感染,切口裂开,切口组织坏死。 [5]
术后护理
1.近期处理同经腹子宫切除术。
2.术后第一次月经来潮后复诊及B超检查保留子宫动脉上行支及子宫卵巢支情况,观察月经周期及经量情况。
注意事项
术后休息1个月。性生活于手术后3个月后可恢复。休息时间长短,按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。 <
术后饮食
术后6小时可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气,逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。
参考来源
- 张师前. 保留子宫动脉上行支子宫切除术. 《 CNKI;WanFang 》 , 2004
- 刘高焰,杨扬,王以锋,陈艳等. 改良保留子宫动脉上行支子宫切除术的临床应用. 《 医学信息(中旬刊) 》 , 2010
- 唐瑞华,杨琴,杨建平,杨世维. 保留子宫动脉上行支子宫切除术手术效果评估. 《 医药卫生(文摘版) 》 , 2016
- 朱宏,于海,郭文星,李朝霞等. 腹腔镜辅助阴式保留子宫动脉上行支子宫切除术临床分析. 2008
- 张师前,窦晓青,王熙清. 保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术式探讨及临床应用的研究. 《 实用妇产科杂志 》 , 2006
文献来源
- ↑ 保留子宫动脉上行支子宫切除术快速问医生
- ↑ 保留子宫动脉上行支子宫切除术适应症百科名医网
- ↑ 保留子宫动脉上行支子宫切除术禁忌症百科名医网
- ↑ 保留子宫动脉上行支子宫切除术手术步骤百科名医网
- ↑ 保留子宫动脉上行支子宫切除术术后并发症百科名医网