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亡阴

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亡阴证,中医病证名。是指体内阴液严重耗损而欲竭,以身灼烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油为主要表现的危重证候。见于常见于各种疾病的严重阶段,尤以爆吐爆泻、温病后期阴液严重灼伤者。

基本信息

中文名; 亡阴证

外文名; yin depletion syndrome

治法; 救阴固脱

相关疾病; 各种疾病的严重阶段,尤以爆吐爆泻、温病后期阴液严重灼伤者

方剂; 生脉散

病因; 亡阴可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展,也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、大量出血、严重烧伤致阴液暴失而成。

辩证要点 有阴液严重耗损的病理基础,以身热烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油为主要表现。

临床表现 汗热味咸而粘、如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴欲饮,皮肤皱瘪,小便极少,面色赤,唇舌干燥,脉细数疾等。

症情分析 阴液欲绝,阴不能制阳,故见脉细数疾,身灼烦渴,面赤唇焦,呼吸急促等阴竭阳盛的证候,阳热逼迫欲绝之阴津外泄,故见汗出如油。

治法 救阴固脱。

常用中药 熟地、龟板、知母、黄柏、猪脊髓、蜂蜜。

常用腧穴 大椎、风府、风池、气海、关元、涌泉

方剂 生脉散加味。

针灸疗法 用于血压下降或神志不消时的辅助疗法。

1、针刺:取灾太溪、人中、素髎、涌泉等,手法宜补法,每日1-2次。

2、艾灸:取穴关元、神阙、足三里、百会等,每次10-15分钟,每日1、2次。

3、耳针:取穴升压点、交感、肾上腺、心、皮质下等,每次取1-2个穴位,根据血压情况灵活掌握针刺次数。

4.推拿:取穴百会、人中、十宣、足三里等,疗效不显音加内关、涌泉。手法:先按揉百会,继掐人中、十宣,拿按内关、涌泉,手法宜补泻兼施。

其他疗法 注射疗法:由于本证表现为全身机能衰竭,脾胃运化功能减弱,则目药物吸收较倡,故目前多采用静脉给药途径,常用针剂有:参麦针、生脉针、养阴针、增液针等。

预防调护 1、严密观察并记录神、色、汗、呕吐物、大小便、进液量、以及脉象、心率、血压等病情变化。

2、危重病人应安排在靠近医护办公室的抢救间,昏迷或躁动不安者应专人管理,并加床栏,防止跌伤,保持室内外环境清洁、安静,避免喧哗、吵闹。

3、高烧病人每2-4小时测体温、冷敷额部,或温水、酒精擦浴。静脉补液注意输液速度,心肾患者速度不宜太快,一般为30一40滴/分,失水、失血病人酌情加速。

4、患者取平卧位或头低足高位,痰涎壅盛者只宜取平卧位,呕吐频频者,应持头部偏向一侧,以利分泌物流出,并随时擦拭干净。痰阻则应随时吸痰。

5、注意口腔清洁,用银花、甘草煎水嗽口,每日2-3次,口腔有溃疡者,可涂冰硼散。昏迷者忌含嗽,可用棉球沾水擦洗口腔。注意棉球不可过湿,防止水流入气管。口唇干燥者涂以润滑油,除去义齿。保持眼睛湿润,可用消毒纱布浸少理盐水湿敷。

6、加强皮肤护理,防止褥疮发生。定期替病人翻身,用红花酒精按摩局部,骨突部垫以气圈或棉垫。被汗水、呕吐物、大小便等污染的被服要及时更换,保持皮肤清洁干燥。这对于慢性消耗性疾病患者犹为重要。

转归预后 由于阴阳互根,所以亡阴与亡阳皆可相互累及而最终导致同损俱亡。

亡阴所涉及的脏腑,常与心、肝、肾等有关。亡阴若救治不及,势必阳气亦随之而衰亡。亡阳和亡阴均出现于疾病的危重阶段,故必须及时、准确地辨识,若贻误诊疗,极易导致死亡。在病情危重的基础上,若突然汗出,往往是亡阴或亡阳之兆,根据汗质的稀冷如水或粘热如油,结合病情,身凉或身灼、面白或面赤、脉微或数疾等,一般不难辨别亡阳与亡阴[1]

参考文献

  1. 亡阴 , 个人图书馆 ,