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胎毒

別   稱 :產後急性過敏重症

英文名稱 :fetal toxicity

就診科室 :中醫科

多發群體 :數月或周歲及兩歲以內的嬰兒

常見病因 :恣食辛熱、肥甘厚味,或生活調攝失宜

常見症狀 :發熱、發寒、發搐、發黃等

胎毒,是產後急性過敏重症的俗稱,主要表現為各種皮膚變態反應,如瘡癤、疥癬、痘疹等。《幼科概論》記載:「凡初生嬰兒,數月或周歲及兩歲以內,頭面環唇等處,忽生瘡結,細如粟米粒,白膿頭破裂即連成片,熱脹痛癢不安,時時流出淡黃腥膿水。附近的好皮膚,一經流出的黃膿水浸染,旋復成瘡,初起在皮膚外間潰爛紅腫,若不治漸漸即漫延至肌肉表層,亦發淡紅腫而潰爛。治不得法,日久能由頭面漫延遍身,此即所謂胎毒也。」《幼幼集成》有云:「凡胎毒之發,如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌木舌、鵝口口瘡,與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也。」本病主要由於孕產婦恣食辛熱、肥甘厚味,或生活調攝失宜,或郁怒悲思、情志不遂等因素,遺毒於胎所致。 [1]

臨床表現

主要表現為各種皮膚變態反應,如瘡癤、疥癬、痘疹等。臨床常見的主要證候有胎毒發熱,胎毒發寒,胎毒發搐,胎毒發黃等。 [2]

辨證施治

什麼是胎毒
原圖鏈接

胎毒發熱

  • (1)證候 見壯熱,面赤口閉,呼吸氣熱,眼泡浮腫,氣急喘滿,啼叫驚煩,小便短赤,大便秘結。
  • (4)方藥 大黃、朴硝、甘草、山梔仁、薄荷、黃芩、連翹等。

胎毒發寒

  • (1)證候 面色青白,昏昏欲睡,吮乳瀉白,呼吸氣冷,身起寒慄,曲足握拳,啼哭不休,或口噤不開。
  • (2)治則 溫中祛寒解毒,回陽救逆。
  • (3)主方 四逆湯加減。
  • (4)方藥 乾薑、附子、甘草等。

胎毒發搐

  • (1)證候 頻頻作搐,身熱面青,牙關緊閉,氣逆痰鳴,腰直身僵,雙目上視,啼聲不出。
  • (2)治則 鎮驚通絡解毒。
  • (3)主方 牛黃八寶散。
  • (4)方藥 牛黃、羚羊角、水牛角、珍珠粉、冰片、硃砂、玄參、浙貝母、黃連、羌活、雄黃、乳香、沒藥、青黛、紫花地丁、金銀花、菊花、紫草、甘草等。

胎毒發黃

  • (1)證候 皮膚、面目、尿液皆黃,身熱,不思乳食,啼哭不止等。
  • (2)治則 泄熱利濕,退黃解毒。
  • (3)主方 茵陳蒿湯加減。
  • (4)方藥 茵陳、梔子、大黃等。

[3]

忌盲目用藥

忌盲目「清胎毒」

在東南沿海等地區,人們認為胎兒在母體中染了毒氣,出生之後若不除去,將來會引發許多疾病,如黃疸、濕疹、鵝口瘡等,因此出生後要服用解胎毒的中藥,如黃連、硃砂、牛黃、輕粉等。這是不可取的,因為上述疾病各有病因,不能一概而論全部用胎毒來解釋。同時,這些中藥可能對嬰兒的健康不利。例如,黃連苦寒,可能損傷嬰兒的胃部功能,影響消化、吸收;硃砂含有汞和硫磺,對嬰兒有一定的毒性;牛黃是食草動物的膽石,味苦、性涼,不宜單味服用等等。 [4]

預防

  • 1.懷孕期間注意飲食的合理搭配,多吃瓜果蔬菜以及滋陰潤燥、生津養肺的食物、豆類和當季水果,少吃辛辣油膩,保證充足水分攝入,保持大便通暢。
  • 3.忌為"清胎毒"自行服用藥物,某些清胎毒偏方,所含成分並不適合孕婦使用。
  • 4.儘可能避免皮膚受刺激。如果是過敏體質,建議去變態反應科詳細篩查過敏源或聽從專家的建議,儘量避免嬰兒從母乳中獲得這種過敏源。

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參考來源

  • 譚淑文,王霞,蔡小勤.   胎毒清洗劑藥浴防治新生兒黃疸臨床觀察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011  
  • 楊守業,王旭華.   略論中藥胎毒研究與"黃連引起新生兒黃疸"的問題. 《 醫學研究雜誌 》 , 2008  
  • 代洪波,吳媛媛,喬福元等.   健嬰寶-胎毒清用於新生兒臍部護理包紮的臨床療效觀察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2010  
  • 張寵英.   愈臍胎毒清用於新生兒臍部護理的觀察. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012  
  • 王滿,李碩,秦輝,賈爽等.   胎毒清、早期游泳加撫觸減輕新生兒黃疸的臨床研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2012

文獻來源