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輸精管
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輸精管是人和動物體內輸送精子的生殖管道。

• 人的輸精管是一對由壁厚腔小的肌肉組成的長約30－50厘米的傳送精子的管道，自附睪下端向上，從陰囊上升，穿過腹股溝管進入盆腔內，其末端與精囊腺的排泄管匯合成射精管，開口於尿道的前列腺部；
  • 它是附睪的延續，它負責將精子輸送到射精管；是男性生殖系統中的組成部分。
  • 輸精管相對比較表淺，直接在陰囊及其上部即可通過皮膚直接觸摸到。
  • 相較於輸卵管結紮術，輸精管結紮術具有安全快捷的特點。

輸精管腳色

• 男人體內也存在這麼一條高速路——輸精管。堪稱是最複雜的生殖工程奇蹟，每天發生著自然界壯觀的旅程：精子從附睪射出尿道。
• 輸精管是精子的排出管道，如果細緻觸摸陰囊，輸精管就如一根鐵絲般硬。
  • 它起於附睪尾，伸至精囊腺頸，長35-45cm。(中國人平均左側31.24cm。右側31.12cm)。
    • 管腔細小，管壁厚而堅韌，外徑2.02+-0.23mm，內徑0.2+-0.85mm。
  • 精子經輸精管運送，發生在射精時和性靜止期。
    • 性靜止期因附睪精子不動，輸精管沒有纖毛細胞，所以這兩者在精子轉運中不能起作用。
    • 可能是附睪內的物理壓力和輸精管的自然收縮在起作用。
• 輸精管具有同心排列的3層膜。粘膜、肌膜、外膜。
  • 管腔橫切面因皺褶呈不規則形。許多細胞有不動的長靜纖毛。
  • 固有膜內常見許多彈性纖維和血管。肌層厚1-1.5mm，分為中間的環形肌肉層、和內外的縱形肌肉層，所摸到的輸精管主要就是它的肌肉層。
  • 輸精管壁內三層平滑肌具有同等的神經支配。腹下神經興奮引起縱向收縮作用，可被去甲腎上腺素和古柯鹼增強。
• 貌似堅硬固定的輸精管，在射精時，粘膜的直徑發生明顯而快速的變化。
  • 射精時，管壁內的神經末梢釋放去甲腎上腺素控制的輸精管的協調收縮作用，使精子通過輸精管。
  • 大約有1-5億精子可同時通過輸精管，所以輸精管能擴展和改變其管徑是很重要的。
  • 輸精管一次反射能把精子輸送到攝護腺尿道。提示蠕動泵壓是精子運送的主要機制。

輸精管堵塞

導致輸精管堵塞原因？

• 先天異常: 輸精管先天異常是導致男人輸精管堵塞的主要因素，如，附睾發育異常、精囊不發育，前列腺、射精管發育不全等，使得輸精管與附睾無法正常的連接。
• 手術導致:手術也可能導致輸精管堵塞，如，前列腺手術、疝氣修補術、精索精脈曲張術、精索腫瘤術等，這些疾病在手術過程中，若稍不注意，會損傷輸精管，從而造成堵塞。
• 男性疾病:導致男人的輸精管堵塞的主要因素之一，如，附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾輸精管結核、睾腫瘤、精囊腫瘤等。
• 輸精管是輸送精子的管道，連接睪丸及精囊之間，左右邊各有一條。輸精管阻塞，會使精子無法與卵子結合，是造成男性不孕的常見因素(另一種說法)導致阻塞的原因包括：1)先天性附睪、輸精管或精囊發育不全、輸精管先天異常、輸精管缺損過長。2)因泌尿生殖系統的感染，如睪丸炎、副睪炎、前列腺炎等，導致輸精管阻塞。3)輸精管結紮。4)外傷或損傷：疝氣修補術、精索靜脈曲張等，可能會傷害輸精管，前列腺手術可能會引起輸精管口阻塞，手術後的感染或疤痕，也可使輸精管阻塞。5)腫瘤：如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等，皆可能造成輸精管阻塞。

輸精管堵塞的危害

• 導致不育:會導致精子無法正常射出，而是停留在輸精管堵塞的位置，也就無法正常與卵子結合成受精卵。
• 引起疾病:精液中可能就沒有精子，也就會導致男性出現無精症、少精症、附睾觸診異常等疾病。
• 睾丸出現萎縮:據說一個男人一生中能產生1萬億個以上精子數量，若輸精管堵塞了，精子無法正常的排出，使得睾丸內的精子量越來越多，從而壓迫睾丸，導致睾丸出現萎縮的現象，睾丸無法生產精子，男性的內分泌功能異常。

預防與治療

• 男性應注意個人生殖器官的清潔衛生。
• 性行為請注意衛生，避免感染性病。
• 避免穿著過緊的褲子。
• 戒菸酒、少熬夜，維持良好的生活習慣。
• 若有泌尿系統疾病，應及早就醫治療。