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手足麻木

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英文名稱;numbness of hands and feet 常見病因;感受風寒濕邪、感受風熱濕邪、 勞逸不當、虛損、飲食起居不良等 常見症狀;肌肉疼痛，麻木不仁，曲伸不利，疼痛遊走不適 關節劇痛，腫大，變形，強硬，僵直不得屈伸等 就診科室;中醫科

手足麻木是人體在主動或被動下麻木，有時靜止時稍重，或在活動加劇，嚴重時活動受限，生活不能自理，多與肝，腎，心，脾有密切關係，以及六淫：風、寒、暑、濕、燥、火等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體、筋骨、關節、肌肉等發生疼痛、重着、酸楚、麻木，或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等症狀的一種慢性疾病。輕者病在四肢關節肌肉，重者涉及臟腑，尤其是心臟。

中醫文獻中有關痹症的論述相當多。《內經》不僅提出了痹之病名，而且對其病因病機、證候分類以及轉歸、預後等均有較詳細的論述。如《素問.痹論》指出：「風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為着痹也。」《素問.四時刺逆從論》云：「厥陰有餘病陰痹，不足病熱痹」。因感邪季節、患病部位及臨床症狀的不同，《內經》又有五痹之分。《素問.痹論》曰：「以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。」《素問.痹論》還以整體觀闡述與五臟的關係：「五臟皆有合，病久而不去者，內含於其合也。故骨痹不已，復感於邪，內含於腎。筋痹不已，復感於邪，內含於脾。皮痹不已，復感於邪，內含於肺。」並在預後方面指出：「其入髒者死，共留連筋骨者痛久，其留連皮膚者易已。」

病因

1.外因

（1）感受風寒濕邪久居潮濕之地，嚴寒凍傷、貪涼露宿、睡臥當風、遭暴雨淋、水中作業或汗出突猛入水等，外邪侵入肌腠經絡，滯留於關節筋骨，導致氣血痹阻而發為風寒濕痹，麻木由於感受風寒濕邪各有所偏盛，而有行痹，痛痹，着痹之別。若素體陽氣偏盛，內有蘊熱，復感風寒濕邪，可從陽化熱病情更勝之，或風寒濕痹經久不愈，亦可蘊而化熱，化毒，熱毒互結，使病重病情更為複雜。

（2）感受風熱濕邪久居潮濕，炎熱之地，外感風濕熱之邪，襲於肌腠，壅於經絡，痹阻氣血經脈，留滯於關節筋骨，發為風濕熱痹，痹則不通而麻木。

2.內因

（1）勞逸不當勞欲過度，就息失宜，精氣虧損，衛外不固，或激烈活動後體力下降，防禦機能失調，汗出肌疏，外邪乘虛而襲。

（2）虛損久病體弱，老年體虛，肝腎不足，肢體筋脈、百格失養，或病後，產後氣血不足，腠理空疏，賊邪乘虛而入。多病皆因體虛，自身失調，腠理空疏，受寒濕等氣而成痹，閉而不通。

（3）飲食起居不良多恣膏粱厚味、生猛海鮮、寒涼高熱、貪圖安爽、房事無度無節且進食冰凍之物，導致機體失常，脾失健運。寒、熱、凍、膏、厚失節，濕、寒、凍、痰，濁內生。或跌打外傷，損及肢體經脈痹阻，亦是痹症發生的基礎。

臨床表現

1.臨床症狀表現即為診斷基礎，如肢體關節，肌肉疼痛，麻木不仁，曲伸不利，疼痛遊走不適。甚或關節劇痛，腫大，變形，強硬，僵直不得屈伸。

2.病情輕重常與勞累、季節、氣候、寒冷、潮濕、天氣的變化有關，亦有些痹症不同，麻木和體位也有很大關聯，其中也包括就餐飲食在內。

3.本病可發生於任何年齡，不同年齡的發病與地區亦有密切關聯。

辨證施治

風寒型風寒痹症：

證候：肌肉時有如針刺點狀痛，多處關節變形，膚色不變，形體正，有時下肢麻木，步履不穩，手腳涼，遇風寒陰冷時疼痛加劇、納呆，大便稀，2次/日，兩脈沉緊。治則：其治應以祛風，溫經散寒通絡為基本原則，根據風、寒孰輕孰重，分別授以治療之藥。方藥：川羌、防風、淫羊藿、萆薢、三七參、雞血藤、藏景天、威靈仙、細辛、當歸、炒杜仲、炙黃芪、制附子、炙甘草、水煎服，1日1劑，早晚分服。

參考來源

【正好公益】手足麻木會是什麼病?