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对乙酰氨基酚 |
对乙酰氨基酚(Paracetamol),别称泰诺林(Tylenol)、必理通(Panadol)、百服宁(Bufferin)、扑热息痛。本品是非那西丁的体内代谢产物,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶。减少前列腺素PGE1、缓激肽和组胺等的合成和释放。PGE1主要作用于神经中枢,它的减少将导致中枢体温调定点下降,体表温度感受器感觉相对较热,进而通过神经调节引起外周血管扩张、出汗而达到解热的作用,其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似,但抗炎作用较弱。对血小板及凝血机制无影响。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,对乙酰氨基酚在3类致癌物(致癌性不明确,可能性比较低)清单中。 [1]
适应症
用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。本品还可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者(水痘、血友病以及其他出血性疾病等)。 [2]
临床应用
口服
1次0.3~0.6g,每日0.6~0.8g,每日量不宜超过2g,一疗程不宜超过10日;儿童12岁以下按每日1.5g/平方米分次服。
肌内注射
1次0.15~0.25g。
直肠给药
1次0.3~0.6g,每日1~2次。 [3]
不良反应
少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等。 [4]
注意事项
短期使用一般不引起胃肠出血。用于解热连续使用不超过3天,用于止痛不超过5天。剂量过大可引起肝脏损害,严重者可致昏迷甚至死亡。服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 [5]
用药禁忌
对本品过敏者禁用。肝肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。 [6]
药物相互作用
- 1.因可减少凝血因子在肝内的合成,有增强抗凝药的作用,长期或大量使用时应注意根据凝血酶原时间调整用量。
- 2.与齐夫多定、阿司匹林或其他NSAIDs药合用,明显增加肾毒性。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。 [7]
文献来源
- ↑ 对乙酰氨基酚药品痛
- ↑ 对乙酰氨基酚适应症医学教育网
- ↑ 对乙酰氨基酚的临床应用全球医院网
- ↑ 对乙酰氨基酚不良反应?39问医生
- ↑ 对乙酰氨基酚的用药注意事项医学教育网
- ↑ 对乙酰氨基酚片的禁忌飞华健康网
- ↑ 对乙酰氨基酚栓的药物相互作用是什么?快速问医生