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宿醉(hangover),属于轻型急性酒精中毒,指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常。宿醉因饮酒过量,隔夜休息后,体内的酒精即乙醇已经完全排净,但仍有头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦、发汗、过极度口渴和认知模糊等症状。这是因为大量饮酒后,肝细胞无法将酒精代谢后的有害物质,如乙醛等全部清除而造成急性中毒症状。宿醉时,肝脏会屯积脂肪,胃肠易患酒精性急性胃炎,植物神经平衡失调引起心跳加速,血液中水分与电解质平衡失调等,亦可引起脑水肿及功能性神经炎。 [1]

别 称 英文名称 就诊科室
宿酒病,酒后病 hangover 就诊科
常见病因 常见症状 传染性
过量饮酒 头痛,眩晕,疲劳,恶心,胃部不适,困倦,发汗,过极度口渴,认知模糊等

病因

因过量饮酒的直接作用导致的醉酒后状态。其病因可能也与酒精中非乙醇成分有关。

临床表现

宿醉症状
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躯体症状可有疲劳头痛口渴眩晕胃病恶心呕吐失眠晕眩以及肌肉痉挛手颤血压升高降低

精神症状包括急性焦虑、易激惹、过分敏感、抑郁,或罪恶感。宿醉的某些症状与酒精戒断综合征类似,引起宿醉所需的酒量因个人的躯体和精神状态而异。

酒精的吸收率和清除率有个体差异并取决于很多因素,如:年龄、性别、体质量、体质、营养状况、吸烟、饮食、胃中现存食物、胃动力、是否存在腹水、肝硬化、以及是否长期酗酒等。

一般说来,醉酒期间的血液酒精浓度越高,随后出现的症状越重。宿醉一般只指单次饮酒的后作用,通常持续不超过36小时。 [2]

检查

体检仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 [3]

诊断

酒醉的人中,有75%的人会有不舒服的宿醉感。人们认为宿醉是酒精戒断的早期阶段。当肝脏分解酒精时,乙醛等有毒的代谢产物便会散布到全身各处,刺激神经引起头痛等。宿醉或轻度急性酒精中毒的诊断标准:
1.明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。
2.呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一:
表现易激惹多语沉默,语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐;
感觉迟钝肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视。 [4]

治疗

轻症(意识清醒)患者的治疗

宿醉解酒
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大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大减轻患者的痛苦和伤害,起到事半功倍的效果。 单纯急性轻症酒精中毒患者无需治疗,居家观察,可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含维生素C及维生素B的食品,同时鼓励患者多饮水,以促进排尿。

对于昏迷患者的治疗

宿醉解酒
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对于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位,并注意保持患者呼吸道通畅。

并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院,如患者一般情况较好,有时可以不去医院。对于不去医院的患者,最重要的是患者身边一定要有人看护,直至患者清醒为止。千万不要让其独睡,否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡,类似的悲剧不胜枚举。

重症患者洗胃应评估病情,权衡利弊,建议仅限于以下情况之一者:
①饮酒后2h内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;
②同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;
③已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。 [5]

预防

宿醉危害
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  • 1.喝酒前吃维他命C:维他命C帮助身体快点排掉酒精。
  • 2.休息一下:饮酒间喝点非酒精性饮料。
  • 3.多吃高蛋白质食物:有助妨碍酒精成份的吸收。
  • 4.慢慢的喝酒;喝得越慢脑子吸收的酒精量越少,饱腹时喝也可减少宿醉。
  • 5.不同的酒有不同的症状,伏特加等白酒较好,康涅克、白兰地、威士忌、红酒及各种香檳都不好。
  • 6.避免有气泡的饮料,除了香檳以外,兰姆酒及可乐汽水等都会加速酒精进入血液。
  • 7.体重越少者,能喝的酒就越少。
  • 8.多喝点水再睡:防止脱水。

[6]

参考来源

  • 潘婕. 《宿醉2》 狐朋狗友在泰国. 《 cnki 》 , 年
  • 张骁. 吃芦笋有助缓解宿醉痛苦. 《 VIP 》 , 年
  • 李忠东. 消除宿醉七味“药”. 《 烹调知识 》 , 2013
  • 李忠东. 减轻宿醉的7种食物. 《 VIP 》 , 年
  • 周毅刚,舒坤贤,徐绍锐. 醒酒灵解酒疗效探讨. 《 实用预防医学 》 , 2001

文献来源