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变形杆菌属查看源代码讨论查看历史

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变形杆菌属肠杆菌科的 1属。为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。菌体大小(0.4~0.6)×(1.0~3.0)微米。兼性厌氧。 变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一。变形杆菌属广泛存在于自然界、人和动物肠道、水源、土壤和被污染的蔬菜瓜果,为条件致病菌。包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌产黏变形杆菌潘氏变形杆菌4个种。其中普通变形杆菌、奇异变形杆菌与临床关系较为密切。[1]

感染

当机体抵抗力下降时,可引起尿路感染、呼吸道感染、伤口感染、腹膜炎、胃肠炎等感染。变形杆菌属是尿路感染的主要致病菌之一,常见于糖尿病患者或者术后留置尿管患者,与结石形成有一定关系。某些菌株产生耐热肠毒素,污染食物可致食物中毒和婴儿肠炎。

传播

变形杆菌属为条件致病菌,在土壤、污水和垃圾中可检测出该菌,亦可寄生于人和动物的肠道,食品受其污染的机会也很多。术后留置导尿管、开放性伤口、不洁食物等均可引起易感人群感染变形杆菌属。

预防

变形杆菌属于腐败菌,一般不致病,需氧或兼性厌氧,其生长繁殖对营养要求不高,在4~7℃即可繁殖,属低温菌。因此,此菌可以在低温储存的食品中繁殖。变形杆菌对热抵抗力不强,加热55℃持续1h可被杀灭。

在医院内,加强隔离、手卫生、环境清洁消毒、尽可能减少尿管插管次数及保留时间等可减少感染的风险。

在医院外,食品烹调加工过程中,处理生、熟食品的工具、容器严格分开,防止食品污染。[2]

治疗

普通变形杆菌和奇异变形杆菌对杆菌肽多粘菌素黏菌素天然耐药;对氨基糖苷类药物及萘啶酸敏感,临床治疗首选三代头孢菌素类、头孢吡肟和厄他培南。奇异变形杆菌可产生ESBLs,产酶株对青霉素、第一、二、三代头孢素及单酰胺抗生素均产生耐药,应报告其对所有青霉素类、头孢菌素类、氨曲南耐药。应注意及时将患者的标本送检,根据药敏试验,选择敏感药物进行治疗。

参考文献