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褐斑

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褐斑 也称为肝斑,是面部黑变病的一种,是发生在颜面的色素沉着斑。从根本上说,黄褐斑是因为内分泌 失调,体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长,容易造成黑色素沉积,表现为黄褐斑的产生和加深。

概述

黄褐斑(Chloasma,Melasma)也称为肝斑,是面部黑变病的一种,是发生在颜面的色素沉着斑。从根本上说,黄褐斑是因为内分泌失调,体内代谢废物沉积于面部而形成的。再加上日照时间过长,容易造成黑色素沉积,表现为黄褐斑的产生和加深。

病因病理

病因:病因不清,常认为 [1]

与内分泌功能改变有关。见于妇女妊娠期或口服避孕药者及其他因素。妇女妊娠期的黄褐斑(chloasma gravidarum,妊娠性黄褐斑),开始于妊娠3~5个月,分娩以后色素斑渐渐消失。面部色素沉着可能是由于雌激素与黄体酮联合作用,刺激黑色素细胞,而孕激素促使黑素体的转运和扩散,增加了黑色素的生成促使色素沉着。 也见于慢性胃肠疾病、肝病、结核、癌瘤、恶性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药均可发生黄褐斑。此外,强烈的日晒、化妆品的应用也可诱发黄褐斑。黄褐斑也见于未婚、未孕的正常女性或男性,其原因不明。

病理:表皮中色素过度沉着,真皮中噬黑素细胞有较多的色素。真皮血管和毛囊周围有少许淋巴细胞浸润。

临床变现

皮损为淡褐色或黄褐色斑,边界较清,形状不规则,对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处,无自觉症状及全身不适。

食物疗法

【吃干柿祛除黄褐斑】〔原料

〕干柿子适量,天天食之,久食有效。〔功效〕润心肺,去黑斑。 适用于面部黑斑、雀斑。

【吃奶糊祛除黄褐斑】〔原料〕核桃仁30克,牛乳300克,豆浆200克,黑芝麻20克,白糖适量。〔制作〕先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,然后与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖调味即可;也可在煮沸时,打入生鸡蛋,边搅边煮。 每日早晚各吃1小碗。可经常食用。〔功效〕润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。

【吃薏苡粥祛除黄褐斑】 〔原料〕猪肾1对,山药100克,粳米200克,薏苡仁50克加水适量 〔制作〕猪肾去筋膜、臊腺,切碎,洗净,与去皮切碎的山药、粳米、薏苡仁、水一起,用小火煮成粥,加调料调味即可。 分顿吃。〔功效〕具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。

【喝山楂饮祛除黄褐斑】〔原料〕山楂、橘皮各饮适量;〔制作〕山楂、橘皮加水共煮,待凉,用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。 可经常饮用。〔功效〕清除黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。

【喝美肤汁祛除黄褐斑】〔原料〕雪梨100克,甘蔗200克,葡萄300克,蜂蜜100克。〔制作〕将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣,与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升,用开水兑。〔功效〕清肺热,滋五腑六脏。适用于面部灰暗、黑斑、雀斑。

【喝消斑饮祛除黄褐斑】 〔原料〕黄豆、绿豆、赤豆各100克,白糖适量。〔制作〕将黄豆、绿豆、赤豆洗净浸泡至胀后混合捣汁,加入适量清水煮沸,用白糖调味饮服。 1日饮3次。〔功效〕滋五腑润六脏。适用于面部灰暗、黄褐斑、雀斑。

【吃羊奶羹祛除黄褐斑】〔原料〕羊奶250毫升,鸡蛋2个,冰糖50克,清水适量。〔制作〕清水将冰糖煮溶,倒入羊奶煮沸,打入鸡蛋,搅拌均匀煮沸,即可食用。可常期食用。〔功效〕补中气,益六脏,滋润肌肤。适用于面部黑瘦灰暗、黄褐斑、雀斑。

【吃三仁粥祛除黄褐斑】〔原料〕三仁美容粥:桃仁、甜杏仁、白果仁各10克,鸡蛋1个,冰糖10克,粳米50克。 〔制作〕1、将桃仁等3味研成细末;2、粳米淘洗干净,放沙锅内,加桃仁等3味中药细末和适量水,旺火煮沸,打入鸡蛋,改用文火煨粥;3、粥成时,加入白糖调匀。 每日1剂,早餐食用。20剂为1个疗程,间隔5日后可接着用下1个疗程。〔功效〕有活血化瘀、润肠通便、护肤美肤功效。老年人常服此粥能减少色素斑,延缓皮肤衰老

其它疗法

【耳穴刺血】(一)取穴:

主穴:热穴、疖肿穴、皮质下。配穴:内分泌、脾、胃。热穴位置:与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。疖肿穴位置:位于耳后上部。(二)治法:采用耳穴刺血之法。以主穴为主,再根据全身症状用配穴。令患者端坐,常规作穴位消毒,用眼科15号小手术刀片或三棱针, 刺破表皮0.1厘米,出血后以75%酒精棉球3个,挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔,防止感染。每次只刺一穴,隔日刺血1次,穴位交替使用,15次为一疗程,疗程结束后进行复查,如不愈者则可继续治疗2~3个疗程,疗程间可休息7~10天。施术前应向病人说明治疗方法,以取得患者合作。在用75%酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮,避免用力挤捏,造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落,此期间避免着水,遇有刺孔愈合欠佳者,避免重复在原处刺血,防止感染或延误愈合。

【耳穴压丸】(一)取穴:主穴:面颊、子宫、内分泌、皮质下。配穴:肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。(二)治法:采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点,每次主穴必贴,配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物,置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上,敷贴于敏感点。即予按压2~3分钟,使耳廓潮红发热。每日自行按压3~4次。每次敷贴一侧耳,隔日换贴1次,15次为一疗程,两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。

【耳针加体针】(一)取穴:主穴:肾、肝、脾、内分泌。配穴:均为体穴,按色素沉着部位选加:前额区配上星、阳白;颧颊区配颊车、四白;鼻梁配印堂、迎香:上唇配地仓。(二)治法:每次主穴均取。采用耳穴毫针刺及贴敷相结合。即一侧耳穴针刺,方法为,以5分长之28号不锈钢毫针,在敏感点刺入,不宜过深透过耳软骨,有胀痛即可。另一侧耳以王不留行子或磁珠贴敷。隔日1次,两耳交替轮用。配穴用针刺法,以28~30号毫针(长1.0~1.5寸),均采用向色素沉著区方向斜刺,得气后,予小幅度捻转轻刺激。耳针和体针均留针30分钟,其间行针2~3次。体针亦隔日1次,和耳针同步进行,15次为一疗程,疗程间隔7天。

【针灸】(一)取穴:主穴:阿是穴、迎香。配穴:肝俞、 肾俞、气海。阿是穴位置:病灶区(下同)。(二)治法:上穴均取。先针配穴(双侧),进针后平补平泻,然后在针柄上置1~3厘米艾条施灸5~10分钟。针双侧迎香,待针下得气后留针15~30分钟,并在黄褐斑中央施无瘢痕灸3~7壮。每日1次,7次为一疗程,疗程间隔2~3日。

【拔罐】(一)取穴:主穴:背三角区。配穴:耳背部静脉。背三角区位置:位于背部,在大椎穴和两侧肺俞穴点所组成的三角形之区域内。(二)治法:背三角区,用皮肤针叩刺,每次选择1~2个叩刺点形成15个左右出血点即可,叩刺后用2号玻璃罐闪火法拔罐,出血量掌握在1毫升以内。耳背部静脉,挑选显露者,以手术刀尖点刺,出血3滴即可。上述方法隔日1次,10次为一疗程。

【刺血】(一)取穴:主穴:耳背沟、胃、热穴。配穴:均为体穴,分3组:1.大椎、至阳;2.身柱、筋缩;3.神道、命门。(二)治法:采用刺血之法。耳穴刺血法:每次选1个穴区(一侧),严格消毒后,用手术刀或三棱针快速刺划出血,注意不可过深伤及软骨,只可刺破表皮,用挤干之酒精棉球轻轻吸去渗出之血,直至血液凝固为止,随后用消毒敷料按压。出血量以每次使用2~4个棉球为宜。体针法:每次选1组穴,可用左拇、食指捏紧穴区皮肤以防痛,右手执皮肤针(梅花针)行重度叩刺,直至局部明显渗血,用闪火法拔上大号玻璃罐,每次吸拔15~20分钟,以出血3~5毫升,局部皮肤出现瘀紫或深红为度。耳体针法,同时进行,开始隔日1次,穴位轮流使用,显效后,每周1次,2~3个月为一疗程。 女性月经期间不宜治疗。

【综合法】(一)取穴:主穴:分2组:1、耳尖、面颊、额、颞、外鼻;2、阿是穴。配穴:内分泌、肾、脾、肺、缘中、内生殖器。(二)治法:主穴为主。第一组采用刺血法,耳尖必取,按揉至耳廓充血后用消毒三棱针迅速刺入1~3mm,出针后,用双手拇食轻挤四周,每次放血10~15滴;余穴按病灶相应部位取之,以三棱针点刺破皮为度,以渗出血珠为佳。第二组以0.5~1寸毫针直接刺在皮损区,或包围皮损区针刺。一般正中直刺一针(皮下),四周斜向中心横刺四针(皮内),留针30分钟。配穴用王不留行籽贴压,每天按压耳穴3~4次,按压至耳廓发热或有烧灼感。上法均每周1~2次,10次为一疗程。

【皮肤针加罐】(一)取穴:主穴:华佗夹脊、督脉大椎~命门段、膈俞、肺俞。(二)治法:上穴均取,让患者俯卧于床,常规消毒穴区后,以皮肤针先叩剌华佗夹脊,手法由轻到重,由慢到快,以局部皮肤潮红为度。再以同法叩剌大椎到命门段。接着用小号玻璃罐(罐口涂润滑油),用闪火法在上述穴区拔走罐1~2遍,不留罐。肺俞和膈俞,先以皮肤针叩剌至局部潮红,分别拔罐,留15分钟。每日1次,10次为一疗程。

参考来源