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散光
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散光（astigmatism）是眼睛的一種屈光不正常表現，與角膜的弧度有關。平行光線進入眼內後，由於眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集於一點(焦點)，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。散光眼藉助調節作用或移動目標到眼之間的距離，都不能形成清晰的像，只有配戴合適的圓柱鏡，才能在視網膜上形成清晰的像。按表現形式，可將散光分為規則散光和不規則散光，前者可以用鏡片矯正，後者無法用鏡片矯正。

英文名稱	就診科室	常見病因	常見症狀
astigmatism	眼科	先天性因素或角膜疾病等引起	視力下降、弱視、視疲勞、眼痛、流淚、頭痛等

病因

散光
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曲率不等

即眼的屈光體表面彎曲度不一致，多發生在角膜，也可發生在晶狀體。輕度的散光，認為是生理性的，最常見的是角膜垂直彎曲度較水平者大，一般約在0.2D。是由於上下眼瞼的經常壓迫所致，隨着年齡的增加，這種生理缺陷有輕度增長的傾向。 散光度數較大者多為先天性的，後天的常為角膜疾病引起。如圓錐角膜，角膜周邊退行性病變或因角膜炎症後留下的瘢痕，多引起不規則散光。此外，白內障手術後或眼瞼腫物壓迫眼球，亦可引起不規則散光。

光心偏離

多是由疾病、外傷引起的晶狀體半脫位或位置明顯偏斜，所造成的散光非常明顯。

屈光指數不等

為晶狀體不同區域的屈折率有差異造成的，如白內障引起的屈光介質變化，可導致各種散光，導致視物變形和多視症等。

臨床表現

散光原因
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視力下降與散光的程度和類型密切相關。有輕度散光的人視力通常正常，中、高度散光則遠、近視力均不好。單純散光視力輕度減退，復性散光和混合性散光視力減退明顯，若矯正不良可形成弱視。

視疲勞對於視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節，加上視物發生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發生視力疲勞。表現為眼痛、流淚、頭痛尤以前額部明顯，視物重影，近距離工作不能持久。

代償頭位和眯眼視物雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往採取傾斜頭位而導致斜視，散光矯正後可以恢復。患者有時為了得到較大的視網膜像，常像近視眼患者一樣把物體拿到近處。高度散光者無論是看遠處還是近處目標時都常常眯眼，達到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。

診斷

散光治療
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根據患者病史、症狀、遠近視力及眼科檢查結果，可明確散光診斷。檢查和診斷要點：低度散光者遠、近視力一般正常；高度散光者遠、近視力均差，視物模糊，易視疲勞；用潑拉西多氏盤及角膜曲率計檢查可以發現各種散光；試戴各類型散光鏡視力能增進。

治療

包括光學矯正治療及手術治療。配戴柱鏡進行光學矯正，是散光的主要治療方法。

預防

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• 1.最好3～4歲時做第一次全眼部檢查，以後每年定期眼部檢查1～2次。指導幼童養成良好的衛生習慣，不隨便用手或其化物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾。看書時光線要充足，光線最好來自左後方；看書姿勢要正確，並且保持在30公分至40公分之間的距離。

• 2.選擇讀物時字體要清晰，不可太小。

• 3.看電視須距離電視畫面對角線的5～7倍。連續看書不超過一小時。需配眼鏡者，應由醫師檢查後配鏡。

參考來源

• 謝立信，朱剛，王旭等. 透明角膜小切口白內障手術后角膜散光變化． 《 中華眼科雜誌 》 ， 2001
• 岑兆豐，李曉彤，朱啟華等. 光學系統雜散光分析． 《 紅外與激光工程 》 ， 2007
• 鍾興，張雷，金光. 反射光學系統雜散光的消除． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 李婷，楊建峰，阮萍，姜曉軍. 月基光學天文望遠鏡（LOT）的雜散光分析． 《 光子學報 》 ， 2007
• 原育凱. 光學系統雜散光的消除方法． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年