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| 寒热错杂 |
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寒热错杂证，中医病证名。是指在同一病人身上同时出现寒证和热证，呈现寒热交错的现象，称为寒热错杂。寒热错杂有上下寒热错杂和表里寒热错杂的不同。
病因病机
阴阳不相顺接，即阴阳不相平衡，表里不相贯通，阳气不能外达四肢。发热则多系弛张热，呈寒热交作之状，当阴寒盛正气虚时则寒，正气来复，正邪相争而发热。
辨证要点
口渴不饮，气上冲心，胸中疼热，饥不欲食，食则呕吐或吐蛔，厥逆不利。
治法
上热下寒者，治宜寒热并用，厥阴寒证则宜温里寒，厥阴热证则宜清下热，厥多热少治宜温阳。厥少热多自愈。
方剂
乌梅丸。
常用中药
乌梅肉、黄连、附子、花椒、细辛、黄柏、干姜、桂枝、人参、当归。
常见证型
1、上下寒热错杂
患者身体上部与下部的寒热性质不同，称为上下寒热错杂。包括上寒下热和上热下寒两种情况。上下是一个相对的概念。如以膈为界，则胸为上，腹为下。而腹部本身上腹胃脘又为上，下腹膀胱、大小肠等又属下。
(1) 上寒下热
患者在同一时间内，上部表现为寒，下部表现为热的证候。例如，胃脘冷痛，呕吐清涎，同时又兼见尿频、尿痛、小便短赤，此为寒在胃而热在膀胱之证候。此即中焦有寒，下焦有热，就其相对位置而言，中焦在下焦之上。所以属上寒下热的证型。
(2) 上热下寒
患者在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。例如患者胸中有热，肠中有寒，既见胸中烦热，咽痛口干的上热证，又见腹痛喜暖，大便稀溏的下寒证，就属上热下寒证。
2、表里寒热错杂
患者表里同病而寒热性质不同，称为表里寒热错杂。包括表寒里热和表热里寒两种情况。
(1) 表寒里热
患者表里同病，寒在表热在里的一种证候。常见于本有内热，又外感风寒，或外邪传里化热而表寒未解的病证。例如恶寒发热，无汗，头痛身痛，气喘、烦躁、口渴，脉浮紧即是寒在表而热在里的证候。
(2) 表热里寒
患者表里同病，表有热里有寒的一种证候。常见于素有里寒而复感风热；或表热证未解，误下以致脾胃阳气损伤的病证。如平素脾胃虚寒，又感风热，临床上既能见到发热，头痛、咳嗽、咽喉肿瘤的表热证，又可见到大便溏泄，小便清长，四肢不温的里寒证。
寒热错杂的辨证，除了要辨别上下表里的部位之外，关键在于分清寒热的多少。寒多热少者，应以治寒为主，兼顾热证；热多寒少者，应以治热为主，兼顾寒证。
预防调护
服药期间，忌生冷、滑物、臭食等。
转归
正复邪祛—有向愈之机；阳复太过—发生痈脓、便血、喉痹等热证；阳亡阴竭—预后不良。[1]