厌食症(Anorexia Nervosa)是一种排斥饮食的精神疾患，属心因性，可能是因为患者对自我形象的偏差认知，或心理上有某种重大的郁结难消，外在压力及心理社会因素导致无法正常进食、厌食，或深陷一种节食─狂吃─呕吐和腹泻的恶性循环。病患常拒绝维持最低正常体重，或是极度害怕变胖。即使目前病因未明，但有研究指出，与内在体质、节食、均可能有关。
厌食症常发生在10到30岁的女性，平均发病年龄是17岁。有些个案是刚好发生在压力事件之后，例如转学，离家去外地求学，或是在身体、情感受创之后等等，但大部份仍为隐藏而渐进性发病。[1][2]
厌食症分成两型，一是节制型厌食症，患者利用过度节食和运动的方式来控制体重。另一则是暴食和/或清除型厌食症另一种则是暴食后掏空型，在大吃大喝之后，把吃进去的食物用催吐、吃泻药或利尿剂、浣肠剂等方式排除。
目录
定义
神经性厌食症 (anorexia nervosa, AN) 是一种进食障碍，特征为因限制热量摄入而导致体重较低、对体重增加强烈恐惧以及身体意象障碍。
特征
皮肤干燥
血糖上升
体温升高
血胆固醇下降
疾病原因
如以生理学的角度来看，人体是否进食取决脑部下视丘中，饱食中枢与喂食中枢所发出的讯号而定，是以脑内神经传导物质对于饮食行为影响很大，临床研究就发现，厌食症患者的脑脊髓液中，血清张素明显比一般人要低。而造成此一功能失调的原因可能出在心理因素。升学考试压力、环境变化、遭遇霸凌、事业失败、失恋、挫折等，都可能成为厌食的契机，“一直很努力的资优生”和“不善表达意见、喜欢隐藏不安与不满的人”，是特别容易厌食的类型。[3][1]
好发族群
1. 十二至二十岁左右的青春期少年，女男比例为十比一，过分在意身体形象、积极寻求同侪认同。
2. 因职业需求需要不断维持纤瘦身材的人，不分男女，如演员、舞者、模特儿、或骑师、举重、柔道、摔角选手等运动员，亦有较高的罹病率,而多数患者的社经地位又属于中上阶层。
3. 非常害怕变胖，经常想用各种方式减肥瘦身的人。
4. 期处在压力大的环境之下，情绪焦虑、忧郁的人。
5. 个性上属于固执与完美主义，对身体有较多负面评价与强迫行为的人。
6. 本身罹患特殊生理疾病如癌症患者，疾病造成的疼痛或因药物治疗产生的副作用，易并发厌食症。
7. 药物滥用者，多数毒品如安非他命或古柯碱的副作用之一就是造成食欲骤减，长期倚赖将引发厌食症。
争议
非全然由心理因素而起，与新陈代谢也有关
刊登在科学期刊《自然遗传学》（nature genetics）的研究团队将约1万7千名厌食症患者的基因，与超过5万5千名健康对照者的基因对比，发现当中有8种将厌食症与常见心理疾病，如焦虑症（anxiety），忧郁症（depression）和强迫症（obsessive compulsive disorder），联系起来的基因，同时也与人体脂肪燃烧、身体活动及带有对第二型糖尿病的抵抗力有关。
领导这项研究的英国伦敦国王学院（King’s College London）遗传学家布林（Gerome Breen）表示：“这项研究的意义在于，我们不能将厌食症或是其他饮食障碍，单纯视为精神或心理疾病治疗。研究中，参与者的代谢功能看似正常，但其与代谢有关的基因，却和精神病基因相互结合，进而提高罹患厌食症的风险。约有一半比例的厌食症源自遗传基因，另一半则与患者生活经历等其他因素有关。厌食症与焦虑、忧郁、强迫等症状有预期的关联性，但它同时明显与人体代谢健康有关，这是未曾于其他精神疾病看过的情形。[4]
参考来源
- ↑ 1.0 1.1 台安医院心身医学暨精神科主治医师许正典. 厌食症. 元气网. [2019-11-12] （中文）.
- ↑ 萧美君主治医师. 厌食症. 林口长庚医院精神科妇女身心医学小组提供. [2019-11-12] （中文）.
- ↑ 早安健康编辑部. 厌食症如何康复？专家揭厌食症原因与症状. 早安健康. 2019-05-10 [2019-12-04] （中文）.
- ↑ 黄思敏. 厌食症不仅是精神疾病！最新研究发现“与新陈代谢相关”，可望开创全新疗法. 风传媒. 2019-7-16 [2019-12-04] （中文）.
https://www.nhs.uk/translationcantonese/documents/anorexia_nervosa_cantonese_final.pdf