檢視黄体破裂的原始碼

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| style="background: #008080" align= center|  '''<big>黄体破裂</big> '''
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[[File:黄体破裂.jpg|缩略图|居中|黄体破裂<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604641958471&di=2dedf81a697d2bb0b7770c70442b35ee&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fd.ifengimg.com%2Fw600%2Fp0.ifengimg.com%2Fpmop%2F2018%2F0620%2FD350A8FA252AA849B1A85C9EAB4B95040AD10562_size18_w640_h408.jpeg 原图链接]]]
 
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'''就诊科室''' ：妇科

'''多发群体''' ：14～30岁女性

'''常见病因''' ：自动破裂，下腹受到撞击，剧烈跳跃<br><p style="text-indent:5em;">奔跑，用力咳嗽、解大便<br><p style="text-indent:5em;">以及性交下腹收到强烈冲击等<br>

'''常见症状''' ：一侧下腹突然剧痛<br><p style="text-indent:5em;">短时间后成为持续性坠痛<br><p style="text-indent:5em;">可逐渐减轻或加剧

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{{medical}}
'''黄体破裂'''是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。
<ref>[http://health.pcbaby.com.cn/zz/32/ 黄体破裂]太平洋网络</ref>

==病因==
===[[自动破裂]]===
正常黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，发生自发性黄体破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

===[[外力作用]]===
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，也可导致黄体破裂。
<ref>[http://health.pcbaby.com.cn/zz/32/ 黄体破裂病因]太平洋网络</ref>

==临床表现==
[[起病急骤]]，一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量（外出血），内出血严重者可有休克。
<ref>[https://jbk.39.net/lchtnzpl/zztz/ 黄体破裂有哪些症状？]39健康网</ref>

==检查==
[[File:什么是黄体破裂.jpg|缩略图|什么是黄体破裂<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1390735952,246573340&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
1.[[患者无停经史]]，发病往往在两次月经期中间或月经前期，性交后发病。

2.[[腹部检查]]]有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。

3.[[妇科检查]]，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及边界不清的包块，有压痛。

4.[[血常规检查]]：白细胞正常或稍高，红细胞及血红蛋白下降。

5.[[阴道后穹窿穿刺]]可抽出不凝血液。

6.必要时行[[妇科B超]]、[[腹腔镜检查]]。
<ref>[https://jbk.39.net/lchtnzpl/jcjb/ 黄体破裂应该做哪些检查？]39健康网</ref>

==诊断==
根据[[病史]]、[[临床表现]]和[[检查]]进行[[诊断]]。月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇科检查后穹隆触痛，一侧附件区包块伴压痛。B超发现一侧附件低回声区，后穹隆穿刺抽出不凝血。
<ref>[http://health.pcbaby.com.cn/zz/32/3.html 黄体破裂诊断]太平洋网络</ref>

==鉴别诊断==
[[File:黄体破裂与宫外孕破裂的超声鉴别诊断.jpg|缩略图|黄体破裂与宫外孕破裂的超声鉴别诊断<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4035829169,1615531119&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[急性阑尾炎]]===
阑尾炎是多种因素导致阑尾炎性改变。临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。一般无停经史，阴道流血。盆腔检查无包块触及，阴道后穹窿穿刺阴性，B超检查提示子宫附件区无异常回声。

===[[输卵管妊娠破裂]]===
[[File:黄体破裂原因.jpg|缩略图|黄体破裂原因<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1987111968,1085908426&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。多有停经史，临床出现突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散，阴道少量流血，暗红色，可有蜕膜管型排出。盆腔检查有宫颈举痛，直肠子宫陷凹有肿块。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血液。B超提示一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。

===[[流产]]===
有停经史，临床出现下腹中央阵发性坠痛，阴道流血，开始量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出。盆腔检查无宫颈举痛，宫口稍开，子宫增大变软。阴道后穹窿穿刺阴性。血绒毛膜促性腺激素检测阳性。B超提示：宫内可见妊娠囊。
<ref>[https://jbk.39.net/lchtnzpl/jb/ 黄体破裂如何鉴别？]39健康网</ref>

==治疗==
[[治疗原则]]和[[宫外孕]]基本相同，有保守和手术两种方法。

===[[保守治疗]]===
部分黄体囊肿破裂出血不多者，经保守治疗破裂口可自行闭合。如经腹腔镜检查证实本病诊断，则保守治疗。以腹痛、积液消失为治愈。

===[[手术治疗]]===
发病急，临床症状重，内出血多或者合并宫外孕，尽早手术可减少失血量。方法为剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时清除积血，新鲜内出血亦可行自体回输。
<ref>[https://jbk.39.net/lchtnzpl/yyzl/ 黄体破裂怎样治疗]39健康网</ref>

==参考来源== 
*关锦图，李光仪，李秋萍.    腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂62例临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2007   
*史鹏丽，马灵芝.    经腹及阴道超声联合诊断卵巢黄体破裂的应用探讨． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013   
*耿保阳，贾红岩，裴彩英.    卵巢黄体破裂采用腹部超声联合阴道超声进行诊断的临床价值分析． 《 中国妇幼保健 》 ， 2015   
*王岩，孙鲲，黄建新，张丽华等.    经阴道超声在异位妊娠与卵巢黄体破裂鉴别诊断中的应用价值． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013   
*吴淑文.    卵巢黄体破裂52例临床诊治分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]