檢視高镁血症的原始碼

[[File:高镁血症9.jpg|缩略图|高镁血症[http://pic.baike.soso.com/p/20131108/20131108143509-1316093770.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v51222.htm?cid=bk.kb 图片来源于]]]
'''高镁血症'''（hypermagnesemia）是指血浆镁高于0.85mmol/L，临床较少见，除肾衰竭外，多数为医源性，与使用含镁药物过多有关。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/78377141.html 如何鉴别是否得了高镁血症 杏林普康网 李六生 2020-01-04]</ref>

==症状起因==

===肾排镁减少===

# 肾衰竭:高镁的程度及患病率与肾衰竭的严重程度有关。
# 
# 严重脱水:脱水及少尿导致高血镁。
# 
# 甲状腺功能减退。
# 
# 肾上腺皮质功能减退。

===细胞内镁大量移出===

糖尿病酸中毒时，由于缺乏[[胰岛素]]，组织分解代谢增强，细胞内镁大量移出。

===服用镁制剂过多===

服用过多的含镁泻药及抗酸药，用含镁制剂如[[硫酸镁]]静脉注入或灌肠治疗新生儿手足抽搦、[[甲状腺功能亢进]]、[[心律失常]]及洋地黄中毒等应用过多。<ref>[https://www.miaoshou.net/voice/125418.html 如何治疗高镁血症？ 妙手医生网 吕洁 2018-08-01]</ref>

===骨镁释出过多===

骨的破坏性肿瘤或恶性肿瘤骨转移时，由于骨镁释放入血，可引起高镁血症。

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File:高镁血症1.jpg|缩略图|高镁血症[http://pic.baike.soso.com/pqpic/baikepic/30263/cut-20131108144137-669984354.jpg/0 图片连接][https://baike.sogou.com/v51222.htm 图片来源于]

File:高镁血症2.jpg|缩略图|高镁血症[http://upload.vodjk.com/2017/0627/1498556502261.jpg 原图连接][http://www.vodjk.com/zhengzhuang/14196-gao-mei-xue-zheng/video.shtml 图片来源于]

File:高镁血症3.jpg|缩略图|高镁血症[http://pic.baike.soso.com/p/20131108/20131108144042-370547526.jpg 原图连接][https://baike.sogou.com/v51222.htm?cid=bk.kb 图片来源于]

File:高镁血症11.jpg|缩略图|高镁血症[https://pic.7y7.com/Uploads/Picture/2016-10-10/57faf63e0155b_550_0.jpg 原图连接][http://www.7y7.com/bd/296095.html 图片来源于]

File:高镁血症4.jpg|缩略图|高镁血症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190417/294ebf396eb24b2da3695ca63677cfad.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/308548824_662589 图片来源于]

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==常见疾病==

[[肾衰竭]]、[[甲状腺功能减退]]、[[肾上腺皮质功能减退]]、[[糖尿病酸中毒]]等。

==诊断==

详细询问病史

应注意有无肾功能不全的病史及含镁制剂的使用。

==鉴别诊断==

# 肾衰竭:急性肾衰竭少尿期和慢性肾衰竭的晚期尿毒症期一般诊断不难，但当上述患者出现神经肌肉症状及心电图显示传导障碍，不能用血钾、钙磷异常解释时，应想到本症。<ref>[https://www.xinglinpukang.com/audio/11175241.html 高镁血症的症状是什么 杏林普康网 刘兰香 2019-12-28]</ref>
# 
# 甲状腺功能减退（黏液性水肿）。
# 
# 肾上腺皮质功能减退（Addison病）。
# 
# [[糖尿病酸中毒]]。
# 
# [[骨肿瘤]]或[[恶性肿瘤]]骨转移。

==检查==
[[File:高镁血症10.jpg|缩略图|高镁血症[http://img.mp.itc.cn/q_70,c_zoom,w_640/upload/20170411/65cbef9c5133444abe4e463486c3d71d_th.jpg 原图连接][https://m.sohu.com/a/133311611_425011 图片来源于]]]
===格检查===

本症最多见于肾功能障碍己发展至尿毒症的患者。高镁血症主要引起神经肌肉突触传导阻滞。其神经肌肉病症的早期表现与[[尿毒症]]相似，容易被忽略。如出现体位性低血压、心动过缓、深腱反射减弱以至消失、肌无力以至肌麻痹、心脏传导阻滞以至心脏停搏、嗜睡、昏迷时，应考虑到高镁血症。

==化验室检查==

===血镁测定===

轻度高血镁常无临床症状表现，一般血浆镁达到2mmol/L时，才开始出现症征，血镁达2.5～5.0mmol/L时出现反射减退、[[嗜睡]]等[[精神神经症]]状。血镁超过5mmol/L时，才出现随意肌麻痹、传导阻滞等。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/253457.html 高镁血症的原因 有来医生网 于姗 2018-08-08 13:26]</ref>

===红细胞镁的测定===

一般患者在血浆镁升高以前，体内镁的含量已增加，测定红细胞镁有助于早期诊断。

==器械检查==

===心电图测定===

一般血镁浓度升高达2 mmol/L时可出现心动徐缓，达2.5～5.0mmol/L时出现P-R间期延长和室内传导阻滞，QRS增宽和Q-T间期延长，P波低平，超过7.5mmol/L时可发生完全性传导阻滞，甚至心脏停搏。

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File:高镁血症5.jpg|缩略图|高镁血症[https://pimg.39.net/PictureLib/A/f80/c9/20170301/org/922812.jpg 原图连接][http://ask.39.net/question/30172316.html 图片来源于]

File:高镁血症6.jpg|缩略图|高镁血症[http://p0.qhimgs4.com/t0145fb3f829ac6885e.jpg 原图连接][https://www.91360.com/201804/102/67496.html 图片来源于]

File:高镁血症7.jpg|缩略图|高镁血症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20171230/51ab90d63b6e442baa3640a53a187927.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/213714976_784193 图片来源于]

File:高镁血症08.jpg|缩略图|高镁血症[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190920/cc746d538829432a8ce603ea19a1b346.jpeg 原图连接][https://www.sohu.com/a/342193877_120097152 图片来源于]

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==治疗==

# 治疗原发病，改善肾功能，限制镁盐摄入。
# 
# [[葡萄糖]]酸钙液，静脉缓注。
# 
# 必要时行血液透析。
# 
# 对出现[[呼吸麻痹]]或[[心脏骤停]]患者，应及时作好相应抢救措施。

==临床表现==

===神经系统症状===

过量的镁可阻断神经传导及在末梢神经部位阻断乙酰胆碱释放，减低神经肌肉接头的冲动传导，并使触突后膜反应性减低和轴索兴奋阈值增高，从而使神经肌肉功能减低。血浆镁为2mmol/L时可出现镁中毒的早期表现，如[[恶心]]、[[呕吐]]，[[尿潴留]]、深腱反射减弱以至消失。血镁2.5～5.0mmol/L时，可出现嗜睡、木僵、精神错乱；超过5mmol/L时可出现随意肌麻痹、反射减退、肌无力、呼吸抑制和昏迷。

===心血管系统症状===

血浆镁为2mmol/L时可出现镁中毒的早期表现，如[[心动过缓]]、[[皮肤血管扩张]]、可引起体位性低血压。镁浓度2.5～5.0mmol/L时，可发生心电图改变，出现PR间期延长和室内传导阻滞，伴有QRS波时限增宽和QT间期延长，P波低平；如超过7.5mmol/L从时可发生完全性传导阻滞，并可抑制心脏收缩而致心脏停搏。

==视频==
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<center> '''高镁血症-原因，症状，诊断，治疗，病理'''</center>
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==参考文献==
{{reflist}} [[Category: 390 人類學總論]]